Gastrectomia proximal assistida por robótica com reconstrução de trato duplo assistida por laparoscopia para câncer gástrico proximal precoce
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1Seoul National University Hospital
2Dana-Farber Cancer Institute
3Brigham and Women’s Hospital
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introdução
- 2. Acesso e Colocação de Portos
- 3. Acoplamento do robô
- 4. Exposição
- 5. Mobilização do estômago e dissecção dos gânglios linfáticos
- 6. Transsecção do estômago
- 7. Dissecção adicional dos linfonodos
- 8. Dissecção Esofágica
- 9. Desacoplamento do robô
- 10. Transsecção Esofágica
- 11. Remoção de espécime
- 12. Dissecção da amostra e envio de margens de espessura total para patologia
- 13. Troca de luvas
- 14. Reconstrução de trato duplo
- 15. Hemostasia e irrigação
- 16. Colocação do dreno
- 17. Encerramento
- 18. Observações pós-operatórias
- Dissecção do Omento Menor
- Ligadura da Artéria Hepática Esquerda Acessória
- Retração hepática
- Ligadura da artéria e veia gastroepiplóica esquerda
- Ligadura de uma artéria gástrica curta
- Lise de aderências posteriores
- Delineamento dos linfonodos 3A e 3B
- Ligadura da artéria e veia gástrica esquerda
- Colocação de sutura em bolsa na extremidade proximal do esôfago
- Transsecção do esôfago distal à sutura em bolsa
- Preparação de esôfago para anastomose grampeada
- Preparação do jejuno para reconstrução do trato duplo
- Jejunojejunostomia
- Gastrojejunostomia
- Esofagojejunostomia
- Vistas finais das anastomoses
- Fixação do Remanescente Gástrico
