近位早期胃がんに対するロボット支援近位胃切除術と腹腔鏡補助二重路再建術

1. はじめに

2. ポートのアクセスと配置

3. ロボットドッキング

4. 曝露

1. 小網の解離
2. 補助左肝動脈の結紮
3. 肝臓後退

5. 胃の動員およびリンパ節郭清

1. 左胃胃骨質の動脈と静脈の結紮
2. 短胃動脈の結紮
3. 後部癒着の溶解
4. 3Aおよび3Bリンパ節の区分

6. 胃切断

7. さらなるリンパ節郭清

1. 左胃動脈および静脈の結紮

8. 食道解離

9. ロボットのドッキング解除

10. 食道切断

1. 食道近位端へのポースストリング縫合の設置
2. 遠位食道からバッグストリング縫合線への切断

11. 標本の除去

12. 標本の解剖と全厚マージンの病理への送付

13. 手袋交換

14. 二重区画再建

1. ホチキス吻合のための食道の準備
2. 二重路再建のための空腸の準備
3. 空空空腸吻合術
4. 胃空腸吻合術
5. 食道空腸吻合
6. 吻合術の最終的な見解
7. 胃の残留物の固定

15. 止血と灌漑

16. 排水の配置

17. 閉鎖

18. 術後のコメント