Gastrectomie proximale assistée par robot avec reconstruction à double voie assistée par laparoscopie pour le cancer gastrique précoce proximal
2008 views
1Seoul National University Hospital
2Dana-Farber Cancer Institute
3Brigham and Women’s Hospital
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Accès et emplacement des ports
- 3. Amarrage du robot
- 4. Exposition
- 5. Mobilisation de l’estomac et curage ganglionnaire
- 6. Transection de l’estomac
- 7. Nouveau curage ganglionnaire
- 8. Dissection œsophagienne
- 9. Désamarrage du robot
- 10. Transsection œsophagienne
- 11. Prélèvement de l’échantillon
- 12. Dissection de l’échantillon et envoi des marges de pleine épaisseur à la pathologie
- 13. Changer de gants
- 14. Reconstruction à double voie
- 15. Hémostase et irrigation
- 16. Placement du drain
- 17. Fermeture
- 18. Remarques post-opératoires
- Dissection du petit épiploon
- Ligature de l’artère hépatique gauche accessoire
- Rétraction hépatique
- Ligature de l’artère gastroépiploïque gauche et de la veine
- Ligature d’une artère gastrique courte
- Lyse des adhérences postérieures
- Délimitation des ganglions lymphatiques 3A et 3B
- Ligature de l’artère gastrique gauche et de la veine
- Mise en place d’une suture à cordon de bourse sur l’extrémité proximale de l’œsophage
- Section de l’œsophage de la partie distale à la suture du cordon de la bourse
- Préparation de l’œsophage pour l’anastomose agrafée
- Préparation du jéjunum pour la reconstruction à double voie
- Jéjunojéjunostomie
- Gastrojéjunostomie
- Œsophagojéjunostomie
- Vues finales d’Anastomose
- Fixation du reste de l’estomac
