Gastrectomía proximal asistida por robot con reconstrucción de doble tracto asistida por laparoscopia para el cáncer gástrico proximal temprano
975 views
1Seoul National University Hospital
2Dana-Farber Cancer Institute
3Brigham and Women’s Hospital
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introducción
- 2. Acceso y ubicación de los puertos
- 3. Acoplamiento de robots
- 4. Exposición
- 5. Movilización del estómago y disección de ganglios linfáticos
- 6. Trasección del estómago
- 7. Disección adicional de ganglios linfáticos
- 8. Disección esofágica
- 9. Desacoplamiento del robot
- 10. Transsección esofágica
- 11. Extracción de la muestra
- 12. Disección de la muestra y envío de márgenes de espesor completo a patología
- 13. Cambio de guantes
- 14. Reconstrucción de doble tracto
- 15. Hemostasia e irrigación
- 16. Colocación de desagües
- 17. Cierre
- 18. Comentarios postoperatorios
- Disección del epiplón menor
- Ligadura de la arteria hepática izquierda accesoria
- Retracción hepática
- Ligadura de la arteria y vena gastroepiploica izquierda
- Ligadura de una arteria gástrica corta
- Lisis de adherencias posteriores
- Delineación de los ganglios linfáticos 3A y 3B
- Ligadura de la arteria y vena gástrica izquierda
- Colocación de una sutura de cuerda en el extremo proximal del esófago
- Transección del esófago distal a la sutura de la cadena
- Preparación del esófago para la anastomosis grapada
- Preparación del yeyuno para la reconstrucción de doble tracto
- Yeyunoyeyunostomía
- Gastroyeyunostomía
- Esofagoyunostomía
- Vistas finales de Anastomoses
- Fijación de restos estomacales
