Robotisch-assistierte proximale Gastrektomie mit laparoskopisch-assistierter Doppeltraktor-Rekonstruktion bei proximalem Magenkrebs im Frühstadium

1. Einleitung

2. Zugang und Platzierung von Ports

3. Andocken von Robotern

4. Belichtung

1. Sektion des Kleinen Omentums
2. Ligatur der akzessorischen linken Leberarterie
3. Leber-Retraktion

5. Magenmobilisation und Lymphknotendissektion

1. Ligatur der linken gastroepiploischen Arterie und Vene
2. Ligatur einer kurzen Magenarterie
3. Lyse von posterioren Adhäsionen
4. Abgrenzung der 3A- und 3B-Lymphknoten

6. Magendurchtrennung

7. Weitere Lymphknotendissektion

1. Ligatur der linken Magenarterie und Vene

8. Ösophagus-Dissektion

9. Abdocken des Roboters

10. Durchtrennung der Speiseröhre

1. Platzierung der Beutelnaht am proximalen Ende der Speiseröhre
2. Durchtrennung des Ösophagus distal zur Naht des Beutels

11. Entnahme der Probe

12. Probendissektion und Einsendung der Ränder in voller Dicke an die Pathologie

13. Handschuhe wechseln

14. Rekonstruktion des Doppeltrakts

1. Vorbereitung der Speiseröhre für die geklammerte Anastomose
2. Präparation von Jejunum für die Rekonstruktion des Doppeltraktes
3. Jejunojejunostomie
4. Gastrojejunostomie
5. Ösophagojejunostomie
6. Abschließende Ansichten von Anastomosen
7. Fixierung von Magenresten

15. Blutstillung und Irrigation

16. Platzierung des Abflusses

17. Schließung

18. Bemerkungen nach der Operation