左下眼睑睑内翻的外侧睑板条手术

第一章

您好，我是 John Lee 博士。 我是眼部整形和重建外科医生 为 Boston Vision。 我想介绍一个视频 我们即将进行的手术， 这是一个外侧跗骨条手术， 在这种情况下，它是针对熵性下眼睑的。 首先进行手术 通过麻醉外眦角。 这是用 2% 的利多卡因和肾上腺素完成的 在一根非常细的 32 号针上。 第一步是创建外眦切开术 用 Westcott 剪刀， 而这则反映在较低水平上 完成下眦松解术。 下眼睑完全活动后， 它横向垂坠以接近其新位置。 这个位置标记在下眼睑边缘。 下眼睑的那部分 然后从前后薄片中分离， 使用 Westcott 剪刀。 然后准备后睑板条 通过用剪刀和 15 刀片将其深层上皮化。 接下来，4-0 Mersilene 缝合， 这是一种不可吸收的缝合线， 用于将睑板条重新连接到骨膜 的外侧眶缘。 一旦得到保障， 外眦角和皮肤闭合 以 6-0 的平肠缝合线以跑步的方式进行。

第 2 章

所以，做一些测试，看看他是否麻木了。 他患有内翻， 他的下眼睑在他身上向内滚动， 引起持续刺激， 因此，我们将进行一种称为外侧睑板条带的手术。 我们已经注射了一些含有肾上腺素的利多卡因 通过外眦， 一直到眶外缘， 横跨前部和后部 外侧下眼睑， 和外眦角的上部在那里。 只是确保他麻木了。非常好。

第 3 章

第一步是释放下眼睑， 使其更具移动性。 我们从外眦切开术开始， 所以一把 Westcott 剪刀 通过外眦角切开， 通过外眦肌腱。 我的目标是那个横向的眼眶边缘。 我能感觉到它就在那把剪刀下面。 这就是外眦切开术。

第 4 章

我们将继续进行下眦松解术。 所以如果我把剪刀递到这里， 它像吉他弦一样紧紧地弹奏， 这就是横向 - 对不起，外眦肌腱的下嵴。 所以我们要在那里切开。 你可以看到下眼睑正在释放。 现在我们有一个非常灵活的下眼睑。

第 5 章

因此，如果我们横向查看上眼睑末端的位置 - 这是下眼睑最初结束的地方。 我们要改变那个位置， 并在那里制作。 所以，标记它。

第 6 章

然后我要分离后 和下眼睑的前薄片。 镊子侧是皮肤和轮匝肌。 地球一侧将只有 tarsus 和睑结膜。 我将一直到我之前的分数。 我要去掉这个包含毛囊的条带。 这给了我一个可以自由移动的跗骨条。

第 7 章

上皮仍在边缘， 所以要用剪刀把它去除。 并且后表面还有上皮 的那个跗骨条，所以它会被刮掉。 这比我们需要的要多， 所以我们将删除多余的部分。 你能帮我加载 Mersilene 吗？

第 8 章

所以我们这部分的缝合线 是 4-0 Mersilene 双臂缝合线。 它是一种不可吸收的缝合线，因此它会留在那里。 所以我所做的是取我的跗骨带 - 我要通过缝合 通过它的上部。 然后我拿下半部分 那双臂缝合线， 再次抓住条带， 并将其穿过它的下部。 现在这两个手臂是同一条缝合线 现在将重建外眦肌腱 当我们将其连接到眼眶边缘时。 所以我可以触诊到这里的外侧眼眶边缘， 我要将缝合线直接穿过骨膜 的眼眶骨。 所以当我通过它时，我能感觉到我买得很不错。 非常牢固的联系。 我取 Mersilene 缝合线的第二只臂， 我将瞄准更优越一点 比第一次传递。 同样，我能感觉到缝合线下方的骨头。 我正在抓骨膜。 这将起到新的外眦肌腱的作用， 你可以看到下眼睑更加紧绷。 所以，剪刀给你。 切。 切。 拜托，直言不讳。 现在，在我们保护这些之前， 我们将重新创建横向 canthal 角。 我们去除下眼睑的侧面部分， 所以现在这将是下眼睑的外侧， 并且您仍然具有原始的横向 上眼睑， 所以这两个部分要连接起来。

第 9 章

所以这是一个 6-0 的平肠缝合。 我只是要拿一份 我想要的新外眦角。 这是原来的上眼睑部分 外眦角。 这应该放在一起 形成新的横向眦角。

我要把这个简单的直觉放在一边 因为我仍然需要在这里固定 Mersilene 缝合线。 所以通常我会打双结 因为这正处于相当大的紧张状态。 结将被埋在骨膜上方。 剪刀给我。 轻拍。 你可以轻拍。 现在剩下的就是闭合外眦切开术 使用相同的 6-0 平肠缝合线。 这将从新创建的外眦角开始。 并将缝合线固定在自身上。 该过程已完成。