왼쪽 아래 눈꺼풀 엔트로피에 대한 외측 족골 스트립 절차

챕터 1

안녕하세요, 제 이름은 Dr. John Lee입니다. 저는 안과 성형 및 재건 외과 의사입니다. 보스턴 비전을 위해. 동영상을 소개하고 싶습니다 우리가 곧 집도할 수술에 대해, 외측 족골 스트립 시술이며, 그리고 이 경우에는 엔트로피 아래 눈꺼풀을 위한 것입니다. 수술이 먼저 수행됩니다 외측 안각 각도를 마취함으로써. 이것은 2% 리도카인과 에피네프린으로 이루어집니다 매우 얇은 32게이지 바늘에. 첫 번째 단계는 측각 절개술을 만드는 것입니다 Westcott 가위로, 그리고 이것은 열등하게 반영됩니다 열등한 안각을 완성하기 위해. 하단 뚜껑이 완전히 움직이면 새 위치를 근사화하기 위해 측면으로 드레이프됩니다. 이 위치는 아래 눈꺼풀 가장자리에 표시되어 있습니다. 아래 눈꺼풀의 해당 부분 그런 다음 전방 및 후방 라멜라에서 분리되고, Westcott 가위를 사용합니다. 그런 다음 후방 족골 스트립을 준비합니다 가위와 15 개의 칼날로 깊게 심어보십시오. 다음은 4-0 메르실렌 봉합사, 비흡수성 봉합사이며, 족골 스트립을 골막에 다시 부착하는 데 사용됩니다. 측면 궤도 테두리의. 일단 보안이 확보되면, 외측 안각 각도와 피부가 닫혀 있습니다. 6-0 일반 내장 봉합사로 달리기 방식으로.

챕터 2

따라서 그가 무감각한지 확인하기 위해 약간의 테스트를 수행하십시오. 그는 비자발적 엔트로피온을 앓고 있습니다. 그의 아래 눈꺼풀이 안쪽으로 굴러가는 곳, 지속적인 자극을 유발하고, 그래서 우리는 외측 족골 스트립이라는 절차를 할 것입니다. 우리는 이미 에피네프린과 함께 리도카인을 주사했습니다 측면 칸투스를 통해, 측면 궤도 테두리까지, 전방 및 후방 부분을 가로질러 측면 하단 뚜껑의, 그리고 측면 안각 각도의 상부가 있습니다. 그저 그가 무감각해졌는지 확인하는 것뿐이다. 훌륭한.

챕터 3

첫 번째 단계는 아래쪽 뚜껑을 제거하는 것입니다. 이동성을 높이세요. 외측 안감절개술부터 시작하겠습니다. 그래서 Westcott 가위 한 켤레 외측 안각 각도를 통해 절개하고, 외측 안각 힘줄을 통해. 그리고 저는 그 측면 궤도 테두리를 목표로 하고 있습니다. 저기 있는 가위 바로 아래에서 느낄 수 있습니다. 이것이 바로 외측 안감절개술(lateral canthotomy)입니다.

챕터 4

그리고 우리는 열등한 안각분해를 진행할 것입니다. 그래서 여기에 가위를 넘기면, 기타 줄처럼 팽팽하게 촘촘히 쭉 뻗어 그리고 그것은 측면입니다 - 죄송합니다, 외측 안각 힘줄의 아래쪽 능선입니다. 그래서 우리는 거기를 절개할 것입니다. 그리고 아래쪽 뚜껑이 열리는 것을 볼 수 있습니다. 그리고 이제 우리는 매우 이동성이 뛰어난 하단 뚜껑을 갖게 되었습니다.

챕터 5

그래서 우리가 위쪽 뚜껑이 끝나는 곳을 보면 측면으로 - 이것은 아래쪽 뚜껑이 처음에 끝나는 곳입니다. 우리는 그 위치를 바꿀 것입니다. 그리고 그것을 거기에서 만드십시오. 그러니 표시하십시오.

챕터 6

그런 다음 후방을 분리하겠습니다. 그리고 아래쪽 눈꺼풀의 전방 라멜라. 겸자 쪽에는 피부와 orbicularis가 있습니다. 지구 쪽에는 tarsus가 있습니다 그리고 palpebral conjunctiva. 나는 내 이전 마크까지 갈 것입니다. 모낭이 들어있는 이 스트립을 제거하겠습니다. 그리고 그것은 저에게 자유롭게 움직일 수 있는 족근 스트립을 제공합니다.

챕터 7

상피는 여전히 가장자리에 있습니다. 그래서 그것은 가위로 제거 될 것입니다. 그리고 뒤쪽 표면에는 여전히 상피가 있습니다 그 족근 스트립의, 그래서 그것은 긁어 낼 것입니다. 그리고 이것은 우리가 필요로하는 것보다 더 많은 스트립입니다. 그래서 우리는 여분의 부분을 제거 할 것입니다. Mersilene을 적재할 수 있습니까?

챕터 8

그래서 이 부분에 대한 우리의 봉합사 4-0 Mersilene 양팔 봉합사입니다. 비흡수성 봉합사이므로 그대로 유지됩니다. 그래서 내가하는 일은 내 족근 스트립을 가져 가는것입니다. 봉합사를 통과 할 것입니다. 그것의 우월한 부분을 통해. 그리고 후반전을 찍습니다 그 양팔 봉합사의, 스트립을 다시 잡고, 그리고 그것의 아래쪽 부분을 통과시킵니다. 이제이 두 팔은 같은 봉합사입니다. 이제 그 외측 안각 힘줄을 재현합니다. 오비탈 림에 부착할 때. 그래서 저는 여기서 측면 궤도 테두리를 촉진할 수 있습니다. 그리고 저는 그 봉합사를 골막을 통해 바로 통과시킬 것입니다 그 안와골의. 그래서 패스를 하면서 좋은 물건을 샀다는 느낌이 듭니다. 매우 견고한 연결. 메르실렌 봉합사의 2번째팔을 취해, 그리고 조금 더 우월하게 조준하려고 합니다 첫 번째 패스보다. 다시 말하지만, 나는 봉합사 바로 아래의 뼈를 느낄 수 있습니다. 골막을 잡고 있습니다. 그리고 이것은 새로운 외측 안각 힘줄로 기능할 것입니다. 그리고 아래쪽 뚜껑이 훨씬 더 팽팽한 것을 볼 수 있습니다. 그래서, 당신에게 가위. 삭감. 삭감. 그리고 담백한 배짱을 부탁합니다. 이제 이것들을 확보하기 전에, 우리는 측면 안각 각도를 재현 할 것입니다. 우리는 아래쪽 뚜껑의 측면 부분을 제거하고, 이제 이것은 아래쪽 뚜껑의 측면이 될 것입니다. 그리고 당신은 여전히 원래의 측면 측면을 가지고 있습니다 위쪽 뚜껑의, 그래서 이 두 부분이 연결될 것입니다.

챕터 9

그래서 이것은 6-0 일반 내장 봉합사입니다. 나는 단지 일부를 잡을 것이다 내가 원하는 것은 새로운 측면 안각 각도입니다. 그리고 이것은 원래 위쪽 뚜껑 부분입니다 외측 안각 각도의. 그리고 그것은 함께 이루어져야 합니다 새로운 측면 안각 각도를 형성합니다.

나는 이 평범한 직감을 제쳐 두려고 한다 아직 여기에 Mersilene 봉합사를 고정해야 하기 때문입니다. 그래서 일반적으로 저는 이중 매듭을 할 것입니다 이것은 상당한 긴장감 하에 있기 때문입니다. 그리고 매듭은 골막 바로 위에 묻힐 것입니다. 나에게 가위. 소량. 두드릴 수 있습니다. 이제 남은 것은 외측 안감절제술의 봉합입니다 동일한 6-0 일반 내장 봉합사로. 그것은 새로 생성된 측면 안각 각도에서 진행될 것입니다. 그리고 봉합사를 자체에 고정합니다. 절차가 완료되었습니다.