द्विपक्षीय ऊपरी पलकों के लिए ब्लेफेरोप्लास्टी

अध्याय 1

हैलो, मेरा नाम डॉ जॉन ली है। मैं ऑक्यूलोप्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जन हूं बोस्टन विजन के लिए। मैं आज एक वीडियो पेश करना चाहता हूं जहां हम ब्लेफेरोप्लास्टी सर्जरी करने जा रहे हैं दोनों ऊपरी पलकों पर। यह कॉस्मेटिक या चिकित्सा कारणों से किया जा सकता है। प्रारंभ में, जब हम सर्जरी के दिन रोगी को देखते हैं, हम देखेंगे कि क्या उनके कोई प्रश्न हैं। अगर वे ऐसा नहीं करते हैं तो हम आगे बढ़ेंगे सर्जिकल मार्कर का उपयोग करके उनकी ऊपरी पलकों को चिह्नित करने के लिए। और इस स्तर पर जब हम तय करते हैं कि कितनी त्वचा को हटाना है और त्वचा के उस छांटना को कैसे आकार दिया जाए। एक बार जब वह त्वचा चिह्नित हो जाती है, हम कुछ करते हैं जिसे पिंच टेस्ट कहा जाता है, जहां हम सुस्त संदंश का एक सेट लेते हैं और हम उन चिह्नित दीर्घवृत्त के किनारों को एक साथ लाते हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि हम बहुत अधिक त्वचा को नहीं हटाते हैं। एक बार जब हम आकार, और स्थिति से खुश हो जाते हैं, और उस दीर्घवृत्त का आकार, हम उस क्षेत्र को संवेदनाहारी करेंगे 2% लिडोकेन और एपिनेफ्रीन के साथ बहुत पतली 32 गेज सुई पर। हम रोगी को लगभग 15 या 20 मिनट तक बैठाएंगे। जबकि यह काम कर रहा है, हम ऑपरेटिंग रूम में आते हैं। हम उन्हें तैयार और लपेट लेंगे। प्रारंभिक चीरा 15 ब्लेड के साथ किया जाता है, और दीर्घवृत्त तब बस उत्तेजित हो जाता है वेस्टकॉट कैंची के साथ। परिणामस्वरूप घाव बिस्तर को तब दागदार किया जाता है उच्च तापमान दाग़ना के साथ किसी भी रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं को नियंत्रित करने के लिए, और फिर घाव को बस बंद कर दिया जाता है। मेरी तकनीक में, मैं 6-0 सादे आंत का उपयोग करके एक रनिंग सिवनी का उपयोग करता हूं। और एक बार यह सब हो जाने के बाद, हम दूसरी तरफ आगे बढ़ेंगे और प्रक्रिया को पूरा करें, जितना संभव हो उतना समरूपता बनाए रखने की कोशिश करें।

अध्याय 2

तो वह एक द्विपक्षीय हो रही है, कॉस्मेटिक ऊपरी ढक्कन ब्लेफेरोप्लास्टी। सर्जिकल तकनीक बहुत समान हैं एक चिकित्सा ऊपरी ढक्कन ब्लेफेरोप्लास्टी के लिए। एक अतिरिक्त मोड़ जो हम उसके लिए करने जा रहे हैं वह है हम यहीं इन Xanthelasma सजीले टुकड़े का उत्पादन करने जा रहे हैं। मैंने इसे शामिल करने की पूरी कोशिश की है एक सामान्य ब्लेफेरोप्लास्टी दीर्घवृत्त में। हमारे पास कुछ करीबी पट्टिका अवशेष होंगे ठीक उसी के किनारे पर। और शायद हमारे पास वहां भी कुछ होगा। वास्तव में, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े में से कुछ हैं हमारे इच्छित चीरे के बाहर। रोगी जानता है कि हम एक अच्छा चीरा लगाने को प्राथमिकता देंगे हर पट्टिका को बाहर निकालने का विरोध किया।

अध्याय 3

तो पहला चीरा ढक्कन क्रीज के साथ होगा। यह एक 15 ब्लेड है। मरीज को पहले ही एनेस्थेटाइज किया जा चुका है एपिनेफ्रीन के साथ लिडोकेन के साथ।

और हम दीर्घवृत्त के छांटना को पूरा करेंगे वेस्टकॉट कैंची के साथ। तो यहाँ, हम त्वचा के एक दीर्घवृत्त को हटा रहे हैं। इसके ठीक नीचे का ऊतक ऑर्बिकुलरिस है। और पतले धब्बों में, हम कुछ प्रीपोन्यूरोटिक वसा देखेंगे।

इसलिए मैं यहां घाव के किनारों को देखता हूं यह देखने के लिए कि वहां कोई कोलेस्ट्रॉल पट्टिका है या नहीं। मुझे कोई नहीं दिख रहा है। मुझे लगता है कि हमें यह सब मिल गया। अति उत्कृष्ट।

और आप कुछ पीले, प्रीपोन्यूरोटिक वसा देख सकते हैं। और हम उच्च तापमान दाग़ना का उपयोग कर रहे हैं बस इन रक्त वाहिकाओं में से कुछ को नियंत्रित करने के लिए। उसे बहुत ज्यादा खून नहीं बह रहा है। ठीक।

और हम बस एक चलने वाले सिवनी के साथ घाव को बंद करते हैं। मैं 6-0 सादे आंत का उपयोग करता हूं। लक्ष्य किनारों का अनुमान लगाना है, उन्हें बिना किसी तनाव के एक दूसरे के ठीक बगल में बनाएं। आदर्श रूप से, आप चाहते हैं कि घाव के किनारों को हमेशा के लिए छोड़ दिया जाए, जिसका अर्थ है कि नीचे की सतहें एक दूसरे को छू रही हैं। यह सबसे अच्छा उपचार को बढ़ावा देता है और कम से कम आपत्तिजनक निशान। उस तरफ थपका। ठीक है, अनुसरण करें। और सिवनी लाइन के अंत में, मैं एक लूप बनाना चाहता हूं और टाई करने के लिए इसका उपयोग करना चाहता हूं। ठीक है, हम दूसरी तरफ जाएंगे।

अध्याय 4

और हम अनिवार्य रूप से एक ही प्रक्रिया करेंगे। आइए यहां हमारे दीर्घवृत्त की दोबारा जांच करें। हाँ, तो मैं देख सकता हूँ वहाँ एक हिस्सा है Xanthelasma पट्टिका का यह हमारे दीर्घवृत्त के बाहर गिर जाएगा। लेकिन अगर मैं इसे लेने का लक्ष्य रखता हूं, मुझे लगता है कि नाक से बहुत अधिक त्वचा को हटाना होगा, जो उसे कॉस्मेटिक प्रॉब्लम देगा और यहां तक कि संभावित रूप से लैगोफथाल्मोस के साथ समस्याएं।

फिर से, वेस्टकॉट कैंची त्वचा दीर्घवृत्त को हटाने के लिए।

ज्यादा ब्लीडिंग नहीं होती है। इन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के कुछ और छांटना गहरा करो। ये दिखाई दे रहे हैं इन चाक-चौबंद रंग के क्षेत्रों के रूप में। घाव के नाक वाले हिस्से में कुछ छोटे सजीले टुकड़े। कृपया, कॉटरी करें। क्या आप मेरे लिए कैटरी ला सकते हैं? हम्म? सामनेदार। ठीक।

और दूसरी तरफ की तरह, बंद करने के लिए एक 6-0 सादा आंत। मैं लूप छोड़ने जा रहा हूं इसे गाँठ का दूसरा छोर बनाने के लिए। और आप सब कर चुके हैं।