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  • タイトル
  • 1. イントロダクション
  • 2. 医療機器や物資の荷解き
  • 3. 滅菌キットの開封
  • 4. 開会楽器
  • 5. ガウンと手袋を着用する
  • 6. バックテーブルのセットアップ
  • 7. ドロープと手袋の脱ぎ

外科技師が手術室を手術室で準備します

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Lauren Beausoleil, CST
Massachusetts General Hospital

Main Text

無菌フィールドの確立、機器や備品の開封・整理、手術室(OR)の準備は、安全かつ効率的な手術環境を確保するための基盤です。手術室でのガウンと手袋の外科的着用は感染管理の重要な要素です。医療従事者は、患者と医療従事者の安全を守るために厳格なプロトコルを遵守しなければなりません。適切な訓練、注意、そして細部への注意は、手術前後に無菌環境を維持する上で非常に重要です。本記事では、手術機器の開封、無菌フィールドの確立と維持、ガウンや手袋の着用・着用、手術室の準備など、医療従事者が考慮すべき重要なポイントを探ります。

感染管理は手術室(OR)という高リスクな環境において極めて重要です。手術部位の感染症は患者に深刻な合併症を引き起こし、医療提供者にとって大きな懸念事項です。適切な外科的脱衣・装着の手順は、汚染リスクを最小限に抑え、無菌環境を維持するために不可欠です。12 手術技師の役割は、手術室での手術準備において非常に重要な役割を果たします。

封筒折りたたみパック:開封前に必ず各パックの完全性を確認してください。封筒で折りたたまれた小包を開ける際は、以下の通りにしてください:

  1. まず自分自身から離れて、次に自分の方へ開いてください。
  2. 両側を開け、折り目の向きに応じて左側か右側を選びます。手をそっと摺りの下に置き、手の位置に向かってパッケージを広げます。
  3. 滅菌供給を絶対に越えないように。

ガウン:これも封筒式で折りたたまれます。記憶では、各タブを少し引くと平らに寝返りやすくなります。

手袋:まず一番上の手袋を開け、次にインジケーターを開けて、ガウンに行くときに最初に手が届くようにしましょう。

棺の外側の指示器の強度を必ず確認し、色が変わっているか確認してください。無菌の側を自分の方に向けて開けてください。棺桶に追加のフィルターがある場合は、必ずインジケーターの変化や無傷の確認をしてください。

ガウンを拾うときは、下の外側の包装紙に触れないように注意してください。そうすれば、手袋がガウンから外れて上がったときに包装紙が無菌のまま保たれます。

ガウンや手袋をはめたら、無菌の人と一緒に向きを変え、左のネクタイを外し、(右のネクタイが残ったまま)カードを無菌でない人に渡し、その人があなたの周りを歩き回らせます。相手が持っているカードからネクタイを引き抜き、左の腰にガウンを結びます。

菌の個体2人と同点の場合:手術チームの別の不稔メンバーとターンすると、両者がどちらかの引き分けやカードに触れてターンを完了できます。

もし施設に再利用可能なガウンがあり、一緒に働く相手が無菌であれば、手袋から包み紙を取り出して正しいネクタイを紙の包装紙に挟み、無菌の人に渡してあなたの周りを歩かせることができます。そして紙に触れずに引き抜き、左の腰に結びます。

楽器の取り外し: 棺の中の指示棒を確認し、パンの中に予期せぬものがないか必ず確認してください。内側のパンは、パンの側面に触れないように真っ直ぐ持ち上げる必要があります(滅菌されていません)。最後に、棺の底の中も清潔で滅菌されているか確認してください。

組織: バックテーブルの組織方法は、外科技師、外科医、機関の好みや実施される症例によって異なります。しかし、基本的なテーブルセットアップのレイアウトは付随する動画で確認できます。

カウント中:

ソフトグッズ:紙の包装は、すぐに数え始める時だけ剥がしてください。各アイテムを完全に分けて、無菌でない人が簡単に見ることができるようにします。

楽器:楽器数が終わるまでストリンガーをそのままにしてください。まず楽器名を記載し、その後合計を数えるのがベストプラクティスです。そうすることで、記録担当者に次の楽器に移ることが分かります。

まず外側の手袋を外し、横のネクタイを切り、ウエストラインから離し、後ろから手の方へと向かって前方に引っ張ります。ロールドレスと一緒に手袋が外れる可能性もありますが、もしそうでなければ、外すときはもう一方の汚れた手袋をもう一方の汚れた手で外し、さらにもう一方のきれいな手からもう一方のきれいな手に手袋を外して脱いでください。

外科技術者の最も重要な責任の一つは、無菌手術フィールドを確立し維持することです。機器や用品の開封・整理、手術室の準備は細部への注意、警戒、厳格なプロトコルの遵守が求められます。自分自身や他人のために手袋やガウンを外科手術で着用することは、感染管理において不可欠な要素です。無菌性と整理整頓の維持は、手術の安全かつ効率的な環境を提供する上で最も重要な要素です。これにより、すべての人、特に患者が成功するための土台となります。

特に開示することはありません。

References

  1. ガルグ・K、グレワル・A、マハジャン・R、クマリ・S、マハジャン・A。個人用防護具の着脱に関する知識、態度、実践に関する横断的研究:COVID-19パンデミック中の医療スタッフを対象とした機関的調査。 アネストエッセイ2020年7月〜9月;14(3):370-375. DOI:10.4103/AER。AER_53_20
  2. フルタド SV、ペリカル PJ、ナラヤナスワミ M、ラヴィクマール TV、ジョン・L、ハリシュ K. COVID-19患者ケアに配属された医師の着用ドフリングプロトコルの着用およびドフリングエリアインフラの改良が、COVID-19患者ケアに配属される医師のSARS-CoV-2感染減少に効果的であるインストラクター主導のオリエンテーションの有効性評価。 感染:以前の実践。2023年6月;5(2):100279. doi:10.1016/j.infpip.2023.100279.

Cite this article

ボーソレイユ・L。外科技術者が手術室で症例の準備をしています。 J Med Insight。 2023;2023(383). doi:10.24296/jomi/383

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Authors

Filmed At:

Massachusetts General Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID383
Production ID0383
Volume2023
Issue383
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/383