Le technologue en chirurgie prépare la salle d’opération pour un cas
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La mise en place d’un champ stérile, l’ouverture et l’organisation de l’équipement et des fournitures, ainsi que la préparation de la salle d’opération (RO) pour un cas sont les bases de la création d’un environnement propice à un fonctionnement sûr et efficace. L’enfilage chirurgical de la blouse et des gants fait partie intégrante de la lutte contre les infections dans la salle d’opération. Les professionnels de la santé doivent respecter des protocoles stricts pour protéger la sécurité des patients et des travailleurs de la santé. Une formation appropriée, une vigilance et une attention aux détails sont cruciales pour maintenir un environnement stérile avant et pendant les interventions chirurgicales. Cet article explore les principaux facteurs à prendre en compte par les professionnels de la santé lorsqu’ils ouvrent le matériel chirurgical, établissent et entretiennent un champ stérile, enfilent et enfilent des blouses et des gants, et préparent la salle d’opération pour une intervention chirurgicale.
Le contrôle des infections est primordial dans l’environnement à enjeux élevés de la salle d’opération. Les infections du site opératoire entraînent de graves complications pour les patients et constituent une préoccupation importante pour les prestataires de soins de santé. Des procédures chirurgicales appropriées de retrait et d’enfilage sont essentielles pour minimiser le risque de contamination et maintenir un environnement stérile. 1, 2 Le rôle de technicien chirurgical joue un rôle crucial dans la préparation d’un cas chirurgical en salle d’opération.
Emballages pliés : Vérifiez toujours l’intégrité de chaque paquet avant de l’ouvrir. Lorsque vous ouvrez un emballage plié en enveloppe, respectez les points suivants :
- Ouvrez-vous d’abord loin de vous-même, puis vers vous-même.
- Ouvrez les deux côtés, en sélectionnant le côté gauche ou droit en fonction de l’orientation du pli. Placez doucement votre main sous le pli et déroulez le paquet dans le sens de l’emplacement de votre main.
- N’oubliez pas de ne jamais dépasser l’approvisionnement stérile.
Robe : Celle-ci sera également pliée sous enveloppe ; Tirer légèrement sur chaque languette l’aidera à rester à plat de mémoire.
Gants : Ouvrez d’abord votre gant supérieur, puis votre indicateur pour que ce soit le premier gant auquel vous avez un accès plus facile lorsque vous allez en robe.
Vérifiez toujours l’intégrité des indicateurs à l’extérieur des cercueils pour vous assurer que la couleur a changé. Ouvrez le cercueil avec le côté non stérile vers vous-même. Si vos cercueils ont des filtres supplémentaires à l’intérieur, vérifiez toujours qu’ils n’ont pas changé d’indicateur et qu’ils sont intacts.
Veillez à ne pas toucher l’emballage extérieur sous votre blouse lorsque vous la ramassez afin que l’emballage reste stérile lorsque vos gants tombent de la blouse et sur celle-ci.
Une fois que vous êtes en blouse ou ganté, tout en vous retournant avec une personne non stérile, retirez la cravate gauche et tendez la carte (avec la cravate droite toujours dedans) à une personne non stérile pour qu’elle puisse vous contourner. Retirez la cravate de la carte qu’il tient sans la toucher et attachez votre blouse à la hanche gauche.
Ligature avec deux individus stériles : lorsque vous vous retournez avec un autre membre stérile de l’équipe chirurgicale, les deux parties peuvent toucher l’une ou l’autre des cravates/cartes et terminer le tour.
Si votre établissement dispose de blouses réutilisables et que la personne avec laquelle vous vous retournez n’est pas stérile, vous pouvez retirer l’emballage de vos gants et placer la bonne cravate dans l’emballage en papier et la remettre à la personne non stérile pour qu’elle se promène autour de vous ; Ensuite, retirez-le sans toucher à nouveau le papier et attachez-le à votre hanche gauche.
Retrait des instruments : Assurez-vous de visualiser et de vérifier la bande indicatrice à l’intérieur du cercueil et assurez-vous qu’il n’y a rien d’inattendu à l’intérieur de la casserole. La casserole intérieure doit être soulevée vers le haut pour éviter d’entrer en contact avec les parois de la casserole (non stérile). Enfin, regardez à l’intérieur du fond du cercueil pour vous assurer qu’il est également propre et stérile.
Organisation: L’organisation de la table du fond dépendra des préférences du technologue en chirurgie, du chirurgien et de l’établissement, ainsi que du cas pratiqué. Cependant, la disposition d’une configuration de table de base peut être vue dans la vidéo ci-jointe.
Calcul:
Produits souples : Ne retirez l’emballage en papier que lorsque vous allez commencer immédiatement à les compter ; Séparez complètement chaque élément du suivant afin que la personne qui ne compte pas les stériles puisse facilement les voir.
Instruments : Gardez le longeron en place jusqu’à ce que vous ayez terminé le décompte des instruments. Il est préférable d’énoncer d’abord l’instrument, puis de compter le total afin que la personne qui documente sache que vous passez à l’instrument suivant.
Retirez d’abord vos gants extérieurs, cassez l’attache sur le côté, rompez la taille et tirez de l’arrière vers l’avant en roulant vers vos mains. Il est possible que vos gants se détachent avec votre robe roulée, mais si ce n’est pas le cas, lorsque vous allez les enlever, assurez-vous de retirer un gant sale par l’autre main gantée sale, puis votre main propre à votre main propre opposée, et retirez-les.
L’une des responsabilités les plus importantes d’un technologue en chirurgie est d’établir et de maintenir le champ chirurgical stérile. L’ouverture et l’organisation de l’équipement et des fournitures et la préparation de la salle d’opération pour une affaire à venir exigent une attention aux détails, une vigilance et le respect de protocoles stricts. L’enfilage chirurgical de gants et de blouses pour vous-même et pour les autres est un élément essentiel du contrôle des infections. Le maintien de la stérilité et de l’organisation sont les facteurs les plus importants pour fournir un cadre sûr et efficace pour une intervention chirurgicale. Cela prépare tout le monde, et surtout le patient, au succès.
Rien à divulguer.
Citations
- Garg K, Grewal A, Mahajan R, Kumari S, Mahajan A. Une étude transversale sur les connaissances, l’attitude et les pratiques d’enfilage et de retrait de l’équipement de protection individuelle : une enquête institutionnelle auprès du personnel de santé pendant la pandémie de COVID-19. Essais Anesth Res. 2020 juillet-septembre ; 14(3):370-375. doi :10.4103/aer. AER_53_20.
- Furtado SV, Perikal PJ, Narayanaswamy M, Ravikumar TV, John L, Harish K. Évaluation de l’efficacité de l’orientation de l’instructeur sur les protocoles de retrait et des modifications de l’infrastructure de la zone de retrait dans la réduction de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les médecins affectés aux soins des patients COVID-19. Infect Prev Pract. 2023 juin ; 5(2):100279. doi :10.1016/j.infpip.2023.100279.
Cite this article
Beausoleil L. Technologue en chirurgie prépare la salle d’opération pour un cas. J Med Insight. 2023; 2023(383). doi :10.24296/jomi/383.