局所進行直腸がんに対するロボットによる下腹部前方切除術(迂回ループ回腸造瘻術)
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. イントロダクション
- 2.外科的アプローチ
- 3. プファネンシュティールの切開とポートの配置
- 4.ロボットドッキング
- 5. 外側から内側への大腸動員
- 6. 全直腸中膜切除(TME)解離術
- 7. TileProおよびフレキシブルシグモイドスコピーによる腫瘍位置および切除レベルの特定
- 8. 切除レベルまでの完全剥離
- 9. ホチキス付きの遠位直腸部門
- 10. IMAペディクルの解離
- 11. 近位吻合部位の決定と準備
- 12. 大腸および直腸切断の灌流を確認する
- 13. プファネンシュティール切開および近位腸分割による標本採取
- 14. EEAホチキスを用いた吻合
- 15. 吻合のための空気漏れ試験
- 16. ロボットのドッキング解除と閉鎖
- 17. 術後のコメント
- 子宮を上に並べて邪魔にならないようにする
- TileProとフレキシブル・シグモイドスコピーで位置を再確認してください
- IMVを割り算
- IMAを分けて
- 金床用のバッグ紐縫合を配置してください
- セキュア・アンビル
- ホチキスを挿入してスパイクを展開する
- 遠位端にパースストリング縫合を追加してください
- 完全吻合
- 吻合を重ね合わせ
- 迂回ループ回腸造瘻部位の準備
- 末端ブルック端を伴う迂回ループ回腸造瘻成熟
