रेक्टल कैंसर के लिए लूप इलियोस्टोमी को डायवर्ट करने के साथ लैप्रोस्कोपिक लो एंटीरियर रिसेक्शन
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Procedure Outline
Table of Contents
1. परिचय
2. बंदरगाहों की पहुंच और प्लेसमेंट
3. कोलन मोबिलाइजेशन।
- मुक्त और ऊंचा ओमेंटम
- अनुप्रस्थ बृहदान्त्र को नीचे खींचें और कम थैली में प्रवेश करें
- अवरोही बृहदान्त्र और स्प्लेनिक फ्लेक्सन मोबिलाइजेशन
- बाएं पेट की धमनी को क्लिप और विभाजित करें
- समीपस्थ लामबंदी को समाप्त करें
- सिग्मोइड कोलन और मलाशय जुटाना।
- आईएमए पेडिकल का अलगाव और विभाजन
- डिस्टल मोबिलाइजेशन जारी रखें
4. ओपन एप्रोच में रूपांतरण
5. समीपस्थ आंत्र विभाजन
- सीमांत धमनी प्रभाग
6. चीरा का विस्तार
7. कुल मेसोरेक्टल एक्सिशन
- कोलोनोस्कोपी के साथ ट्यूमर स्थान की जांच करें
8. मलाशय का विभाजन
9. ईईए स्टेपलर के साथ डिस्टल साइड-टू-एंड एनास्टोमोसिस।
10. टेस्ट एनास्टोमोसिस
11. बंद करना
- लूप इलियोस्टोमी एग्जिट साइट तैयार करें
- पेट बंद करें
- स्टेपल पोर्ट चीरे
- स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्शन
- स्टेपल मिडलाइन लैप्रोटॉमी चीरा
- परिपक्व लूप इलियोस्टोमी

