Laparoskopische Low-Anterior-Resektion mit Diriging-Loop-Ileostomie bei Rektumkarzinom mit Umstellung auf offenen Zugang
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Zugang und Platzierung von Ports
- 3. Mobilisierung des Dickdarms
- 4. Umstellung auf einen offenen Ansatz
- 5. Proximale Darmteilung
- 6. Verlängerung des Einschnitts
- 7. Totale mesorektale Exzision
- 8. Teilung des Enddarms
- 9. Distale Side-to-End-Anastomose mit EEA-Stapler
- 10. Anastomose testen
- 11. Schließung
- 12. Bemerkungen nach dem Op
- Kostenloses und erhöhtes Omentum
- Ziehen Sie den queren Doppelpunkt nach unten und geben Sie den kleinen Sack ein
- Mobilisierung des absteigenden Dickdarms und der Milzflexion
- Linke Kolikarterie abschneiden und teilen
- Proximale Mobilisation beenden
- Mobilisierung des Dickdarms und des Rektums
- Isolierung und Teilung des IMA-Pedikels
- Distale Mobilisation fortsetzen
- Abteilung der Arteria marginalis
- Überprüfen Sie die Tumorlokalisation mit dem Koloskop
- Vorbereiten der Schleifen-Ileostomie-Austrittsstelle
- Schließen Abdomen
- Einschnitte von Heftanschlüssen
- Lokalanästhetikum injizieren
- Klammer-Mittellinien-Laparotomie-Inzision
- Reife Schleifen-Ileostomie
