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  • タイトル
  • 1. イントロダクション
  • 2.外科的アプローチ
  • 3.切開
  • 4. 外斜筋の露出
  • 5. 外斜筋の動員
  • 6. 鼠径部解離および神経の同定および保存
  • 7. 脊髄構造を骨格化し、間接ヘルニア嚢/腹膜を探す
  • 8. ヘルニア嚢の骨格化と内鼠径輪および腹膜の検査
  • 9. 大腿神経の生殖器枝を持つクレマスター筋繊維の分枝
  • 10. 鼠径管の床を分ける
  • 11. 四層肩の修復
  • 12. 閉鎖
  • 13. 術後の備考

左直腸ヘルニアの肩すり修復

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Divyansh Agarwal, MD1; Lauren Ott, PA-C2,3,4; Michael Reinhorn, MD, FACS2,3,4
1Massachusetts General Hospital
2Mass General Brigham - Newton-Wellesley Hospital
3Boston Hernia and Pilonidal Center
4Tufts University School of Medicine

FundamentalsGeneral Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. イントロダクション
    1. 2.外科的アプローチ
      1. 3.切開
        1. 4. 外斜筋の露出
          1. 5. 外斜筋の動員
            1. 6. 鼠径部解離および神経の同定および保存
              1. 7. 脊髄構造を骨格化し、間接ヘルニア嚢/腹膜を探す
                1. 8. ヘルニア嚢の骨格化と内鼠径輪および腹膜の検査
                  1. 9. 大腿神経の生殖器枝を持つクレマスター筋繊維の分枝
                    1. 10. 鼠径管の床を分ける
                      1. 11. 四層肩の修復
                        1. 12. 閉鎖
                          1. 13. 術後の備考

                            1. はじめに

                            2. 外科的アプローチ

                            1. 局所麻酔を注入してください

                            3. 切開

                            4. 外斜筋の露出

                            1. 局所麻酔をもっと注入してください

                            5. 外斜筋の動員

                            6. 鼠径部解離および神経の同定および保存

                            7. 脊髄構造を骨格化し、間接ヘルニア嚢/腹膜を探す

                            8. ヘルニア嚢の骨格化と内鼠径輪および腹膜の検査

                            9. 大腿神経の生殖器枝を持つクレマスター筋繊維の分枝

                            1. 局所麻酔をもっと注入してください
                            2. 局所麻酔をもっと注入してください

                            10. 鼠径管の床を分ける

                            1. 床を分けて、腱膜から腹横筋、横筋膜(しばしば癒合)
                            2. 重複横筋膜(存在する場合)
                            3. 大腿ヘルニアの検査

                            11. 四層肩の修復

                            1. 第1層:腹直筋から横筋筋膜、アンカーから鼠径靭帯へのアンカー
                            2. 内側斜め、クレマスター束、外斜線を取り入れて内部リングを再現します
                            3. 内部リングが適切かどうか確認してください
                            4. 第2層:内斜筋と直直筋から外斜筋膜への移行
                            5. 第3層:内斜筋と直直筋の外斜筋への近接強化
                            6. 第4層:直直筋から外斜筋への幅広の補強

                            12. 閉鎖

                            1. 精索の再配置
                            2. クローズ・アウトサイド・オブリーク
                            3. スカルパのファシアを閉じる
                            4. クローズ・スキン

                            13. 術後のコメント

                            Share this Article

                            Authors

                            Filmed At:

                            Newton-Wellesley Hospital

                            Article Information

                            Publication Date
                            Article ID340
                            Production ID0340
                            Volume2022
                            Issue340
                            DOI
                            https://doi.org/10.24296/jomi/340