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  • Titolo
  • 1. Introduzione
  • 2. Approccio chirurgico
  • 3. Incisione
  • 4. Esposizione dell'obliquo esterno
  • 5. Mobilitazione dell'obliquo esterno
  • 6. Dissezione inguinale e identificazione e conservazione dei nervi
  • 7. Scheletizzare la struttura del cordone e cercare il sacco indiretto dell'ernia / peritoneo
  • 8. Scheletizzare il sacco erniale e esaminare l'anello inguinale interno e il peritoneo
  • 9. Divisione delle fibre muscolari cremaster con ramo genitale del nervo genitofemorale
  • 10. Dividere il fondo del canale inguinale
  • 11. Riparazione del ghiaccio a quattro strati
  • 12. Chiusura
  • 13. Osservazioni post-operatorie

Riparazione dovuta per un'ernia inguinale diretta sinistra

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Divyansh Agarwal, MD1; Lauren Ott, PA-C2,3,4; Michael Reinhorn, MD, FACS2,3,4
1Massachusetts General Hospital
2Mass General Brigham - Newton-Wellesley Hospital
3Boston Hernia and Pilonidal Center
4Tufts University School of Medicine

Procedure Outline

1. Introduzione

2. Approccio chirurgico

  1. Iniettare anestetico locale

3. Incisione

4. Esposizione dell'obliquo esterno

  1. Iniettare più anestetico locale

5. Mobilitazione dell'obliquo esterno

6. Dissezione inguinale e identificazione e conservazione dei nervi

7. Scheletizzare la struttura del cordone e cercare il sacco indiretto dell'ernia / peritoneo

8. Scheletizzare il sacco erniale e esaminare l'anello inguinale interno e il peritoneo

9. Divisione delle fibre muscolari cremaster con ramo genitale del nervo genitofemorale

  1. Iniettare più anestetico locale
  2. Iniettare più anestetico locale

10. Dividere il fondo del canale inguinale

  1. Dividere il pavimento, composto da aponevrosi a transverso dell'addome e trasversale della fascia (spesso fusa)
  2. Accisa della fascia transversalis ridondante (se presente)
  3. Controlla l'ernia femorale

11. Riparazione del ghiaccio a quattro strati

  1. Primo strato: retto dell'addome a fascia trasversale con ancora al legamento inguinale
  2. Incorporare obliquo interno, fascio Cremaster e obliquo esterno per ricreare l'anello interno
  3. Conferma che l'anello interno sia appropriato
  4. Secondo strato: muscolo obliquo interno e retto alla fascia obliqua esterna
  5. Terzo strato: rinforzo ravvicinato dell'obliquo e retto interno all'obliquo esterno
  6. Livello Quattro: Rinforzo ampio del retto all'obliquo esterno

12. Chiusura

  1. Riposizionamento del cordone spermatico
  2. Obliquo Esterno Chiuso
  3. Chiudi la fascia di Scarpa
  4. Pelle chiusa

13. Osservazioni post-operatorie

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Authors

Filmed At:

Newton-Wellesley Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID340
Production ID0340
Volume2022
Issue340
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/340