Shouldice Repair pour la hernie inguinale directe gauche
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Approche chirurgicale
- 3. Incision
- 4. Exposition de l’oblique externe
- 5. Mobilisation de l’oblique externe
- 6. Dissection inguinale et identification et préservation des nerfs
- 7. Squelettiser la structure du cordon et rechercher le sac herniaire indirect / péritoine
- 8. Squelettiser le sac herniaire et examiner l’anneau inguinal interne et le péritoine
- 9. Division des fibres musculaires crémaster avec la branche génitale du nerf génito-fémoral
- 10. Diviser le plancher du canal inguinal
- 11. Réparation Shouldice à quatre couches
- 12. Clôture
- 13. Remarques postopératoires
- Injecter un anesthésique local
- Injecter plus d’anesthésique local
- Injecter plus d’anesthésique local
- Injecter plus d’anesthésique local
- diviser le sol, composé d’aponévrose à l’abdomen transverse et au fascia transversalis (souvent fusionné)
- Excise Fascia transversalis redondant (le cas échéant)
- Vérifier la présence d’une hernie fémorale
- Première couche : Fascia droit de l’abdomen à transversal avec ancrage au ligament inguinal
- Incorporez l’oblique interne, le faisceau Cremaster et l’oblique externe pour recréer l’anneau interne
- Vérifiez que l’anneau interne est approprié.
- Deuxième couche : muscle oblique interne et fascia oblique droit à externe
- Troisième couche : renforcement rapproché de l’oblique interne et du droit à l’oblique externe
- Quatrième couche : large renfort du droit à l’oblique externe
- Repositionnez le cordon spermatique en place
- Fermer Oblique externe
- Fermer le fascia de Scarpa
- Fermer la peau
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