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  • Titre
  • 1. Introduction
  • 2. Approche chirurgicale
  • 3. Incision
  • 4. Exposition de l’oblique externe
  • 5. Mobilisation de l’oblique externe
  • 6. Dissection inguinale et identification et préservation des nerfs
  • 7. Squelettiser la structure du cordon et rechercher le sac herniaire indirect / péritoine
  • 8. Squelettiser le sac herniaire et examiner l’anneau inguinal interne et le péritoine
  • 9. Division des fibres musculaires crémaster avec la branche génitale du nerf génito-fémoral
  • 10. Diviser le plancher du canal inguinal
  • 11. Réparation Shouldice à quatre couches
  • 12. Clôture
  • 13. Remarques postopératoires

Shouldice Repair pour la hernie inguinale directe gauche

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Divyansh Agarwal, MD1; Lauren Ott, PA-C2,3,4; Michael Reinhorn, MD, FACS2,3,4
1Massachusetts General Hospital
2Mass General Brigham - Newton-Wellesley Hospital
3Boston Hernia and Pilonidal Center
4Tufts University School of Medicine

Procedure Outline

  1. Injecter un anesthésique local
  1. Injecter plus d’anesthésique local
  1. Injecter plus d’anesthésique local
  2. Injecter plus d’anesthésique local
  1. diviser le sol, composé d’aponévrose à l’abdomen transverse et au fascia transversalis (souvent fusionné)
  2. Excise Fascia transversalis redondant (le cas échéant)
  3. Vérifier la présence d’une hernie fémorale
  1. Première couche : Fascia droit de l’abdomen à transversal avec ancrage au ligament inguinal
  2. Incorporez l’oblique interne, le faisceau Cremaster et l’oblique externe pour recréer l’anneau interne
  3. Vérifiez que l’anneau interne est approprié.
  4. Deuxième couche : muscle oblique interne et fascia oblique droit à externe
  5. Troisième couche : renforcement rapproché de l’oblique interne et du droit à l’oblique externe
  6. Quatrième couche : large renfort du droit à l’oblique externe
  1. Repositionnez le cordon spermatique en place
  2. Fermer Oblique externe
  3. Fermer le fascia de Scarpa
  4. Fermer la peau

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Authors

Filmed At:

Newton-Wellesley Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID340
Production ID0340
Volume2022
Issue340
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/340