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  • Título
  • 1. Introducción
  • 2. Abordaje quirúrgico
  • 3. Incisión
  • 4. Exposición del oblicuo externo
  • 5. Movilización del oblicuo externo
  • 6. Disección inguinal e identificación y preservación de nervios
  • 7. Esqueletizar la estructura del cordón umbilical y buscar el saco de hernia indirecta / peritoneo
  • 8. Esqueletizar el saco de hernia y examinar el anillo inguinal interno y el peritoneo
  • 9. División de las fibras musculares cremaster con la rama genital del nervio genitofemoral
  • 10. Dividir el piso del Canal Inguinal
  • 11. Reparación de Shouldice de cuatro capas
  • 12. Cierre
  • 13. Observaciones postoperatorias

Reparación de Shouldice para la hernia inguinal directa izquierda

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Divyansh Agarwal, MD1; Lauren Ott, PA-C2,3,4; Michael Reinhorn, MD, FACS2,3,4
1Massachusetts General Hospital
2Mass General Brigham - Newton-Wellesley Hospital
3Boston Hernia and Pilonidal Center
4Tufts University School of Medicine

Procedure Outline

  1. Inyecte anestesia local
  1. Inyecte más anestésico local
  1. Inyecte más anestésico local
  2. Inyecte más anestésico local
  1. Dividir el piso, compuesto de aponeurosis a Transversus abdominis y Fascia transversalis (a menudo fusionada)
  2. Excise Redundant Transversalis Fascia (si está presente)
  3. Verifique si hay hernia femoral
  1. Capa Uno: Recto abdominal a transversalis fascia con anclaje al ligamento inguinal
  2. Incorpore oblicuo interno, paquete cremaster y oblicuo externo para recrear el anillo interno
  3. Confirme que el anillo interno es apropiado
  4. Capa dos: músculo oblicuo interno y recto a fascia oblicua externa
  5. Capa tres: Refuerzo cercano de oblicuo interno y recto a oblicuo externo
  6. Capa cuatro: Refuerzo amplio del recto al oblicuo externo
  1. Reposicionar el cordón espermático de nuevo en su lugar
  2. Cerrar oblicuo externo
  3. Cerrar la fascia de Scarpa
  4. Cerrar la piel

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Authors

Filmed At:

Newton-Wellesley Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID340
Production ID0340
Volume2022
Issue340
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/340