Pancreatectomía distal abierta para el cáncer de páncreas

1. Introducción

2. Incisión y acceso a la cavidad abdominal

3. Exploración abdominal para descartar metástasis

4. Abrir el epiplón menor para exponer el páncreas

5. Exposición a la arteria hepática

1. Biopsia de tejido preaórtico para congelado

6. Siga la arteria hepática hasta el tronco celíaco y la arteria esplénica

1. Cosecha de ganglios linfáticos celíacos

7. Desarrollar plano detrás del páncreas

8. Transsección del páncreas

1. Enviar margen de transección adicional para la sección congelada para confirmar márgenes negativos

9. Identificación y división de buques esplénicos

1. Ata y divide la arteria esplénica antes de la vena esplénica

10. Desarrollar plano retropancreático sobre la vena renal siguiéndola hacia la izquierda

11. Aborde a través del epiplón gastrocólico, bajando las gástricas cortas y movilizando el bazo para entregar la muestra

12. Hemostasia

13. Cierre

14. Comentarios postoperatorios