親指伸筋腱の裂傷修復

第1章

これは裂傷のケースです 親指の背側は 伸筋腱の裂傷の可能性もある 外科的探査と修復が必要だった。 手術は局所麻酔下で行われます 手の手術のように目が覚めている 止血帯を使わずに。 手術部位は浸潤される リドカインとエピネフリン、重炭酸塩で緩衝。 最初の注射は 1%リドカインとエピネフリンを9cc および4.2%の重炭酸塩1cc。 これは容易に薄めることができます 必要に応じて手術現場を麻酔するために 外科的介入のために。 このWALANT技術は、より安全で安価であるだけでなく 患者にとっても便利であり、私たちにも役立ちます 外科医として修復をテストできるようになった 修理が適切で健全であることを確認するためです。

第2章

患者が手術室で目を覚ましている間に、 手術部位が浸潤し、裂傷を開けます 鈍的解剖は損傷レベルまで行います 伸筋腱の完全な裂傷が確認されました。

第3章

屈筋腱のように、 いくつかの縫合修復技術が利用可能です 伸筋腱のためです。 この場合、改造されたケスラー修理が補強されます 8字型の縫合糸で。 ここでは腱の縁が露出しているのが見えます。 近位ケスラー縫合糸はすでに挿入済みです。 そして今、遠位ケスラーが配置されています。 改良されたケスラーステッチも可能です 一本の縫合糸で ここで示されているように、2本の縫合糸で見せることができます。 縫合時には注意が必要です。 骨膜のような深い構造物を捕まえないようにするためです および/または関節カプセル、 つまり、修復時には腱の良好な離脱ができます。 両端に改良されたケスラー縫合糸でタグを付け、 まずは両方の腱の縁に応力がかかります 腱の良好な外出と動員ができること、 また、良い噛みつきを確実にするためにも重要です 腱の両端の縫合線の写真です。 次に、両方の縫合端を縫い合わせます ここで示されているように、連続して 満足のいく接触まで 腱の縁の間では確認されています。 2本のコア縫合糸と結び目が設置されたら、 腱の修復は現在補強されています 追加のフィギュア・オブ・エイト縫合線も備えています。

ここには合計3つの8の字が配置されています コア縫合の周り。 注目すべきは、修復が3-0エシボンドで行われていることです。

第4章

これが最終的な腱修復構造の外観です。 最後に、そして最も重要なのは、誠実さです 修理がテストされます 患者が積極的に指を伸ばすことで またはこの場合、完全性の維持を確認するために親指で押す 腱の修復と全身の伸展と伸展について。

第5章

満足したら、傷口を洗い、閉じます。 この場合、傷は閉じられている状態です シンプルな4-0クロム縫合線で。

第6章

傷が塞がれ、修復が守られている状態で 助手が包帯を施します。 添え木も装着されます。 この場合、私は自分が言及したことを適用します 「グッドアップ」用の添え木として、 または逆親指スピカスプリントとも呼ばれます。 術後の経過は早期固定から成ります。 屈筋腱のように素早く動くのとは違い、 腱の伸張、ゆっくり動ける。 その場合は患者を動けなくします 約2〜4週間 このサムズアップの添え木 修理現場は緊張なく動けなくなりました。 その後、添え木を装着します。 取り外し可能な添え木が処方され、正式な治療も行われます 手のセラピストも処方されます その後6〜8週間です。 総回復時間は通常、 これらの怪我や修理には約8〜12週間かかります。 ここでは親指を立てた添え木の塗布が見られます。 または逆親指のスピアカスプリント、 これは親指の掌状髄を捕らえ、維持します 完全に伸ばして、親指の能動的なIP屈曲に対抗します。 ありがとうございます。