外側上顆炎脱刺

第1章

手術用の手足が準備され、 布を覆い、滅菌止血帯を巻いた。 切開は刻印されている。 まず外側上顆を特定することで、 次に放射状の頭部、そしてキャピテルム(頭状部)です。 切開は沿いに配置されます これらの構造物の前方の境界です。

手術部位を浸潤させます 局所麻酔で。 私の好みの麻酔薬は0.5%のブピバカインです エピネフリンを使って。 切開部と深部の両方に注射します。

第2章

望めば、その手足を出血させてくれます。 止血帯は膨らませます。 その後、切開を施します。 浅い出血は焼灼されます。

第3章

その後、鈍的解剖をレベルまで下げて行われます 筋膜の伸筋起源が特定できる。

第4章

伸筋の起点が露出した状態で、 理想的には、ECRL間の間隔 EDCはECRBに近づくように開発されています。 それは深いことになるでしょう。 識別するのは難しいかもしれませんが、 したがって、代理として使えるランドマークはトップです 頭部と放射状頭部の上部にあたります。 その腱区間は分割されます そして近接および遠位で上昇し、 ECRB起源を特定するために。 ECRLとEDCの間の間隔が整備されたことで、 ECRLは上昇しています。そして深く、 ECRBの起源が特定されます。 しばしば、その起源から切り離されていることがあります。 外側上顆は、ここに示すほど自由な側上顆、 関節包の浅い位置にあるべきです。

第5章

一度特定すれば、ECRBの起源を明確に切り離すことができます。 または外側上顆の起点から脱離している。 組織を摘出して検査した際、 その質は損なわれた状態を裏付けるだろう。 しばしば血管線維芽細胞性過形成と呼ばれます。

ECRB起源の完全なデブリードを確認するために、 この間隔は近位および遠位に延長することができます。 外側関節包の同時放出 正式な関節切開術は完全確認のために推奨されます デブリードマン。しかし、解剖はすべきではありません 再び攻撃的に後方に取り込まれる 横方向を損なわないために 側副靭帯の起源、 ただし、それも後で評価される予定です。 デブリードマンは近位部での進行を推奨します 伸筋の腫塊の筋肉起源のみが分かるまで そして腕橈骨筋は骨に接触しています。

最後に、ECRB起源のデブリードメントが完了します 外側の皮質化によって 上顆伸筋の塊の起源、 骨まで出血している。 その後、原点を修復して下に戻します そしてインターバルは再び閉じられた この出血面で治癒を促進するために。

第6章

最後に、外側側副靭帯について 複雑な起源を特定し、検証します。 涙はよく現れます。 これらの変性性裂傷はしばしば痛みを引き起こします しかし、不安定さを引き起こすことはありません。 LCLの起源は評価できます 組織を慎重に側面から持ち上げることで 頭と上顆の フリーのような鈍器。 もし簡単に立ち上がると、原産地が損なわれます。

第7章

LCLの起源が確認されれば、それは損なわれます 修理が保証され、LCLの起源は修復可能です 縫合アンカーか骨のトンネルのいずれかで。 この図では、縫合アンカーが置かれます LCLの起源地帯に 2番の非吸収性編み縫合線が放射状に放出されています アンカーから。 錨が所定の位置に置かれ、 ロック式のクラコウスタイルのステッチは、遠方に通されます そして尺骨に向かって後方へ、そして前方へ戻る そして上顆の近くに位置しています。 この修理は、一度張った後は機能するものです 放射状頭部と張力のためのハンモックとして 近位側の軟部組織 縫合後は前方に。 かつては先導の手足 縫合糸は遠位に引いています そして示すように近接的、 次に、2本目の枝もシンプルな方法で走ります 外側軟部組織複合体を通って、 ここに示されている縫合の配置で。 満たされたら、側方軟部組織 そして側側副靭帯複合体が縫合されます ノブを置いて下に 軟部組織複合体、 しかし、枝の端は切断されていません。 切断されていない2つの枝の端を走らせます 前腱間を通る 後のパンツオーバーベストのクロージング用 側方側副複合体を強化するためです 靭帯修復。

第8章

ECRB起源によるデブリードメントに満足すると、 外側肘袋切開術、皮質剥離 外側上顆の評価と修復 必要に応じて外側側副靭帯複合体を、 閉鎖が行われました。

傷の そしてまず接合部を徹底的に洗い流します。 深部腱間は閉じています 複数の吸収可能なフィギュア・オブ・エイト縫合線を備えています。 この場合、0のVicrylが使用されています。

区間が閉じると、 前述の通り、二つの枝 編み込まれた吸収性の縫合アンカーリムズの その後、パンツの上にベストを重ねて結びます。 次に、断続的な皮下閉鎖 3-0 Vicrylを用いて演奏します。 次に皮下閉鎖が行われます 4-0モノクリル縫合が走行中です。

最後にドレッシングを施します その後、後部添え木を装着しました。 添え木は肘で装着します 90度の屈曲、わずかな前腕回内、 そして手首エクステンション(装着用) セラピーを始める1〜2週間前から。 ありがとうございます。