滅菌手術器具容器の開封

本動画記事では、腹腔鏡セットを例に、再利用可能な剛性手術器具容器の適切な取り扱いと検証プロセスを示しています。化学物質指示錠やジュリウス暦ステッカーなどの外部滅菌指標を強調し、安全な開封と検査のためのステップバイステップの手順を説明しています。協調的な取り扱い、フィルターの完全性チェック、無菌フィールド設置のタイミングを通じた汚染リスクの最小化に重点が置かれています。チュートリアルでは、操作の安全性と効率を確保するために無菌性を維持する重要性を強調しています。

現代の医療現場では、効率性、コスト効率、環境への責任のバランスが求められる中で、手術器具用の再利用可能な容器が広く採用されています。^1,2 このビデオは、サウスイーストテキサスのバプテスト病院の腹腔鏡セットをケーススタディとして用いて、再利用可能な剛性容器を手術器具に使用することの利点を示しています。 

この容器の外観は、密閉された器具の無菌性を示す視覚的な手がかりを提供します。この容器の特徴的な点は、化学指示器を用いた蛍光オレンジロックで、これは器具を固定する主要な機構として機能しています。計器セットを開ける前に、医療従事者はロックを目視で点検し、シールが無傷で、化学物質指示器が白から黒への移行を果たしているかを確かめなければなりません。この目に見える色の変化は、成功した滅菌の指標となります。³ 容器の追加機能として、外側に貼られた小さな「値札」ステッカーがあります。このステッカーには滅菌に使われるオートクレーブ、ロード番号、ユリウス暦の重要な情報が含まれています。最初の2桁(YY)は、その項目の滅菌年を示します。最後の3桁(DDD)は1月1日(001)から順に各日の日付を示しています。この情報は品質管理基準の監視と維持に重要です。 

腹腔鏡下の器具セット容器は両側にロックが設けられており、開封時の汚染を防ぐための協調的なアプローチが必要です。容器を開ける前に、施術者は錠前の両側に手を置くことが推奨されます。錠前は開けた際に壊れるよう設計されており、空気中に小さなプラスチック片が飛び出す可能性があります。汚染のリスクを軽減するため、施術者は同時に錠前を持ち上げる際に手を鍵の上に置くよう指示されています。この開放式はプラスチック破片が空中に飛ぶ可能性を最小限に抑えます。ロックを解除すると、容器の蓋は約12インチ持ち上げられます。同時に、練習者はセットの上部から距離を取るために後ろに揺れます。この予防措置により、降下物の汚染リスクが防がれます。 

蓋を無事に持ち上げた後、施術者は蓋の内側にあるフィルターの化学指標に焦点を当てて詳細な検査を行います。セットの滅菌性を確認するために、専門家は各フィルターのカバーを外し、光源に当てます。この目視検査は、フィルターの損傷を示す穴や裂け目などの潜在的な問題を特定することを目的としています。その後、技術者は手をこすり洗い、触らずに容器に近づき、内部の化学物質インジケーターを確認し、暗いバーが完全に安全ゾーンを通過し安全地帯に入ったことを確認します。 
その後、技術者は容器から器具セットを取り出し、循環業者が容器底部にあるフィルターを上記の方法でチェックするのを待ちます。フィルターの完全性と化学指標の色の変化を確認した後、外科技術者は器具セットを滅菌台に置きます。この綿密なプロセスにより無菌性が守られ、手術環境での汚染リスクが最小限に抑えられます。

また、無菌フィールドの設置は理想的には手術のタイミングと一致し、決して放置してはいけないことも言及に値します。無菌フィールドが長期間開放され露出しているほど、空気中の微生物による汚染のリスクが高まります。⁴

手術の成功は器具の正確さと無菌性にかかっており、器具容器の選択は手術プロトコルの重要な側面です。このビデオでは、手術器具の再利用可能な硬質容器を効果的に活用する方法について包括的なチュートリアルを提供しています。

特に開示することはない。

要旨は、索引作成およびアクセシビリティ要件を満たすため、2025年7月20日に公開後に追加されました。記事の内容に変更はありません。

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1. メス
2. 外科的縫合
3. 外科用ホチキス
4. 無菌手術パックの開封
5. 滅菌手術器具容器の開封
6. 腹腔鏡計器