Ouverture des contenants d’instruments chirurgicaux stériles
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Dans les établissements de santé contemporains, la nécessité d’équilibrer l’efficacité, la rentabilité et la responsabilité environnementale a conduit à l’adoption généralisée de conteneurs réutilisables pour les instruments chirurgicaux. 1,2 Cette vidéo démontre les avantages de l’utilisation de conteneurs rigides réutilisables pour les instruments chirurgicaux, en utilisant un ensemble laparoscopique des hôpitaux baptistes du sud-est du Texas comme étude de cas.
Les caractéristiques externes de ce récipient fournissent des repères visuels concernant la stérilité des instruments inclus. L’une des caractéristiques importantes du conteneur est la serrure orange fluorescente basée sur des indicateurs chimiques, qui sert de mécanisme principal pour sécuriser les instruments. Avant d’ouvrir l’ensemble d’instruments, les professionnels de la santé doivent inspecter visuellement la serrure pour s’assurer que les joints restent intacts et que l’indicateur chimique a subi la transition attendue du blanc au noir. Ce changement visible de couleur sert d’indicateur de réussite de la stérilisation. 3 Une caractéristique supplémentaire du contenant est une petite étiquette de prix apposée à l’extérieur. Cet autocollant contient des détails essentiels sur l’autoclave utilisé pour la stérilisation, le numéro de chargement et la date julienne. Les deux premiers chiffres (YY) indiquent l’année de stérilisation de l’article donné. Les trois derniers chiffres (DDD) indiquent le jour de l’année, en commençant par le 1er janvier (001) et en continuant avec chaque jour de l’année dans l’ordre. Cette information est importante pour la surveillance et le maintien des normes de contrôle de la qualité.
Le conteneur de l’ensemble d’instruments laparoscopique est conçu avec des verrous des deux côtés, ce qui nécessite une approche coordonnée pour éviter la contamination pendant le processus d’ouverture. Avant d’ouvrir le récipient, il est conseillé aux pratiquants de placer une main de chaque côté des cadenas. Les serrures sont conçues pour se briser à l’ouverture, ce qui peut entraîner la libération de petits morceaux de plastique dans l’air. Pour atténuer le risque de contamination, les praticiens sont invités à garder leurs mains sur les serrures pendant qu’ils les soulèvent simultanément. Cette approche d’ouverture minimise la probabilité que les fragments de plastique se retrouvent en suspension dans l’air. Lors de la rupture des serrures, le couvercle du récipient est soulevé d’environ 12 pouces du conteneur. Simultanément, les pratiquants se balancent vers l’arrière pour créer de la distance par rapport au haut de l’ensemble. Cette mesure de précaution permet d’éviter le risque de contamination par les retombées.
Après avoir soulevé avec succès le couvercle, les praticiens procèdent à une inspection détaillée, en se concentrant sur les indicateurs chimiques des filtres situés sur la surface intérieure du couvercle. Pour vérifier la stérilité de l’ensemble, les praticiens retirent le couvercle de chaque filtre et le maintiennent contre une source lumineuse. Cette inspection visuelle vise à identifier tout problème potentiel tel que des trous et des déchirures, qui pourraient indiquer une violation de l’intégrité du filtre. Ensuite, le technicien, après avoir effectué un nettoyage à la main, s’approche du récipient sans le toucher, pour inspecter l’indicateur chimique à l’intérieur du récipient et confirme que la barre sombre a complètement traversé la zone dangereuse et est entrée dans la zone de sécurité.
Ce n’est qu’à ce moment-là que le technicien prend l’ensemble d’instruments dans le récipient et attend que le circulateur vérifie les filtres situés au fond du récipient de la même manière que celle décrite ci-dessus. Après avoir confirmé l’intégrité des filtres et le changement de couleur des indicateurs chimiques, le technicien chirurgical place l’instrument réglé sur la table stérile. Ce processus méticuleux préserve la stérilité et minimise le risque de contamination dans l’environnement chirurgical.
Il convient également de mentionner que la mise en place de champs stériles devrait idéalement coïncider avec le moment de la procédure et ne devrait jamais être laissée sans surveillance. Plus un champ stérile est laissé ouvert et exposé longtemps avant l’intervention, plus le risque de contamination par des microbes en suspension dans l’air est élevé. 4
Le succès des interventions chirurgicales repose sur la précision et la stérilité des instruments, ce qui fait de la sélection des conteneurs d’instruments un aspect essentiel des protocoles de salle d’opération. Cette vidéo fournit un tutoriel complet sur la façon d’utiliser efficacement les conteneurs rigides réutilisables pour les instruments chirurgicaux.
Découvrez le reste de la série ci-dessous :
Citations
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Cite this article
Buckner B, Romero C. Ouverture de conteneurs d’instruments chirurgicaux stériles. J Med Insight. 2024; 2024(300.5). doi :10.24296/jomi/300.5.