Abertura de Pacotes Cirúrgicos Estéreis

A infecção do sítio cirúrgico (ISC) representa um risco significativo para pacientes submetidos à cirurgia. A prevalência de ISC é influenciada por vários fatores. ^{1, 2} Dentro de um ambiente perioperatório ideal, são empregados instrumentos cirúrgicos exclusivamente estéreis. Deve-se tomar cuidado para explorar minuciosamente todos os métodos de manutenção de um ambiente de sala de cirurgia (SO) livre de contaminação. A abertura adequada de pacotes de instrumentos cirúrgicos estéreis tem importância crítica na manutenção das condições assépticas na sala de cirurgia. Este vídeo demonstra todas as nuances desse processo, enfatizando a importância das verificações de integridade da embalagem e da adesão a protocolos rígidos para trajes cirúrgicos estéreis.

O método de embalagem, seja em recipientes rígidos ou de papel, influencia significativamente a abordagem de abertura e garantia da esterilidade dos instrumentos. Um elemento-chave na determinação do status de esterilização de um pacote cirúrgico é a fita indicadora química externa. ³ Vários métodos de esterilização, como esterilização a vapor, ciclo de esterilização de óxido de etileno (EtO) ou sistema Sterrad, empregam indicadores químicos distintos, representados por tintas que mudam de cor. No entanto, a presença de indicadores por si só não garante a esterilidade. As linhas pretas na fita indicam apenas a exposição ao vapor, mas não especificam a duração ou temperatura usada durante o procedimento.

A embalagem externa é submetida a um exame minucioso antes de ser aberta. Esta inspeção envolve uma verificação de perfurações, rasgos e rótulos. Como parte do processo de esterilização, as embalagens devem ser rotuladas antes de serem esterilizadas. A maioria das instalações usa um marcador de secagem rápida com ponta de feltro para rotulagem, garantindo que as informações sejam claras e duráveis. ⁴

Todas as informações necessárias, incluindo detalhes da autoclave, número da carga e data de esterilização, podem ser registradas na fita indicadora de produtos químicos ou na parte plástica das embalagens de remoção. Essas informações são essenciais para rastrear os parâmetros de esterilização. Muitas instituições usam uma pistola de etiquetas para descarregar etiquetas impressas, fornecendo um método eficiente e consistente de rotulagem. Essas etiquetas são anexadas à embalagem, oferecendo informações adicionais que geralmente são fornecidas e facilmente acessíveis após a inspeção. Essa abordagem abrangente de rotulagem e rastreamento garante os mais altos padrões de segurança e controle de qualidade no processo de esterilização. ⁴

Nos casos em que as embalagens de papel podem ser propensas a danos, é empregada uma embalagem secundária em linho. O conteúdo de um pacote pode ser acessado abrindo uma única camada ou abrindo ambas as camadas. Se apenas a primeira camada for aberta, a segunda camada será aberta por pessoal estéril com aventais e luvas. Nunca se deve ultrapassar um maço. Em vez disso, mova-se para evitar a contaminação. Antes de iniciar o processo de abertura, o pessoal deve usar máscaras estéreis e roupas estéreis. A orientação do pacote, normalmente dobrado em uma dobra de envelope, é crucial. O pacote é posicionado o mais próximo possível do tecnólogo cirúrgico antes de abrir. Isso reduz o risco de contaminação quando o tecnólogo se inclina sobre o estande da Mayo para alcançar a embalagem. Também ajuda a cobrir os cantos frontais do suporte. Em seguida, o pacote é aberto desdobrando a ponta do invólucro de papel mais externa para longe de si mesmo, seguido pelo desdobramento das duas pontas internas para os lados (em um movimento de um lado para o outro) e é concluído movendo a ponta mais interna de volta para si mesmo. É crucial reconhecer a presença de uma borda imaginária de 1 polegada que corre ao longo do perímetro da mesa. Esta borda é considerada não estéril e deve ser evitada ao colocar itens no campo. Qualquer coisa abaixo da altura da mesa também é considerada não estéril e deve ser evitada. ⁵

A inclusão de medidas de segurança, como os cartões de "tempo limite", garante a segurança do paciente e melhora o desempenho da equipe cirúrgica. ^{6, 7} Essa prática serve como um lembrete para a equipe cirúrgica realizar verificações de segurança essenciais antes do início da incisão, enfatizando a verificação da identidade do paciente, detalhes do procedimento e a presença dos materiais necessários.

Para resumir, o processo de abertura de pacotes de instrumentos cirúrgicos estéreis envolve uma compreensão abrangente dos indicadores químicos, verificações de integridade do pacote e adesão a protocolos rígidos. Ao se concentrar nesses elementos-chave, as equipes cirúrgicas podem manter as condições assépticas e a segurança do paciente durante os procedimentos cirúrgicos.

Confira o resto da série abaixo:

1. Bisturis
2. Suturas cirúrgicas
3. Grampeadores cirúrgicos
4. Abertura de Pacotes Cirúrgicos Estéreis
5. Abertura de recipientes estéreis para instrumentos cirúrgicos
6. Instrumentos laparoscópicos