無菌手術パックの開封
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このビデオでは、無菌手術器具パックの正しい開封手順を解説し、手術室の無菌状態を維持するための重要なステップを紹介します。パッケージの完全性の目視検査、化学物質指標の役割と制限、適切なラベリングの重要性を強調しています。紙とリネン包の両方のパックを開ける技術が示され、無菌性の維持と汚染防止に重点を置いています。「タイムアウト」カードなどの安全ツールの導入により、切開前のプロトコル遵守と患者の安全が強化されます。
手術部位感染(SSI)は、手術を受ける患者にとって重大なリスクをもたらします。SSIの有病率は様々な要因によって影響を受けます。1、 2 理想的な周術期環境では、完全に無菌の手術器具が使用されます。汚染のない手術室(OR)環境を維持するためのあらゆる方法を徹底的に検討する必要があります。無菌手術器具パックの適切な開閉は、手術室での無菌状態維持に極めて重要です。このビデオでは、このプロセスの細かい点をすべて示し、パッケージの完全性チェックと無菌手術用着の厳格なプロトコル遵守の重要性を強調しています。
硬質容器や紙製の包装方法は、開封や器具の無菌性の確保に大きな影響を与えます。手術用パッケージの滅菌状態を決定する重要な要素の一つが外部の化学物質インジケーターテープです。3 蒸気滅菌、エチレン酸化物(EtO)滅菌サイクル、またはステラッドシステムなどのさまざまな滅菌方法は、色を変えるインクで表される異なる化学的指標を用います。しかし、指標の存在だけでは不妊が保証されるわけではありません。テープの黒い線は蒸気への曝露のみを示しており、手順中に使用された時間や温度は明示されていません。
外部パッケージは開封前に徹底的な検査を受けます。この検査では、穿孔、破れ、ラベルの有無を確認します。滅菌の過程で、パッケージには滅菌前にラベルを貼るべきです。ほとんどの施設では、ラベル付けにフェルトチップの速乾マーカーを使用し、情報が明確かつ耐久性のあるものであることを保証しています。4
オートクレーブの詳細、積載番号、滅菌日など必要な情報はすべて、化学指示テープやピールパックのプラスチック部分に記録できます。この情報は滅菌パラメータの追跡に不可欠です。多くの施設ではラベルガンを使って印刷されたラベルを排出し、効率的かつ一貫したラベル付け方法を提供しています。これらのラベルはパッケージに添付されており、追加情報が提供され、検査時に簡単に確認できます。この包括的なラベル付けと追跡のアプローチは、滅菌プロセスにおける最高水準の安全性と品質管理を保証します。4
紙の包装が損傷しやすい場合には、リネンによる二次包装が用いられます。パックの内容は、単一レイヤーを開くか、両方のレイヤーを開くことでアクセスできます。最初の層だけが開かれている場合、第二層は無菌ガウンと手袋を着用した職員によって開かれます。群れに手を伸ばしてはいけません。代わりに、汚染を防ぐために移動してください。開所作業を開始する前に、職員は滅菌マスクと無菌衣装を着用してください。通常、封筒状に折りたたまれるパッケージの向きは非常に重要です。パックは開ける前に、手術技師のすぐ近くに配置されます。これにより、技術者がメイヨースタンドに身を乗り出してパックに手を伸ばす際の汚染リスクが減ります。また、スタンドの前面の角を覆うのも効果的です。次に、一番外側の紙の包装先端を自分から離して開け、その後内側の2つの先端を左右に広げ、最後に一番内側の先端を自分の方に戻して締めくくります。テーブルの周囲に沿って1インチの架空の境界線があることを認識することが重要です。この境界線は無菌とみなされ、フィールドに物を置く際は避けるべきです。テーブルの高さより低いものも無菌とみなされ、避けるべきです。5
「タイムアウト」カードなどの安全対策の導入により、患者の安全が確保され、手術チームのパフォーマンスが向上します。6、 7 この実践は、切開開始前に手術チームに必要な安全確認を行うよう促し、患者の身元確認、手術の詳細、必要な材料の有無を強調する役割を果たします。
まとめると、滅菌手術器具パックの開封プロセスには、化学的指標の包括的な理解、パッケージの完全性チェック、厳格なプロトコルの遵守が含まれます。これらの重要な要素に焦点を当てることで、外科チームは無菌状態と手術中の患者の安全を維持できます。
特に開示することはない。
要旨は、索引作成およびアクセシビリティ要件を満たすため、2025年7月15日に掲載後の追加を行いました。記事の内容に変更はありません。
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References
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Cite this article
バックナー・B. 滅菌手術用パックの開封。 J Med Insight。 2024;2024(300.4). doi:10.24296/jomi/300.4。
