Ouverture des packs chirurgicaux stériles

L’infection du site opératoire (ISO) présente un risque important pour les patients subissant une intervention chirurgicale. La prévalence des ISO est influencée par divers facteurs. ^{1, 2} Dans un environnement périopératoire idéal, des instruments chirurgicaux exclusivement stériles sont utilisés. Il faut prendre soin d’explorer minutieusement toutes les méthodes permettant de maintenir un environnement de salle d’opération exempt de contamination. L’ouverture correcte des paquets d’instruments chirurgicaux stériles est d’une importance cruciale pour maintenir des conditions aseptiques dans la salle d’opération. Cette vidéo montre toutes les nuances de ce processus, en insistant sur l’importance des contrôles d’intégrité des emballages et du respect de protocoles stricts pour les vêtements chirurgicaux stériles.

La méthode d’emballage, qu’il s’agisse de contenants rigides ou de papier, influence considérablement l’approche d’ouverture et de garantie de la stérilité des instruments. Un élément clé pour déterminer l’état de stérilisation d’un colis chirurgical est le ruban indicateur chimique externe. ³ Diverses méthodes de stérilisation, telles que la stérilisation à la vapeur, le cycle de stérilisation à l’oxyde d’éthylène (EtO) ou le système Sterrad, utilisent des indicateurs chimiques distincts, représentés par des encres à changement de couleur. Cependant, la présence d’indicateurs ne garantit pas à elle seule la stérilité. Les lignes noires sur le ruban indiquent uniquement l’exposition à la vapeur, mais ne précisent pas la durée ou la température utilisée pendant la procédure.

L’emballage externe subit un examen approfondi avant d’être ouvert. Cette inspection comprend une vérification des perforations, des déchirures et des étiquettes. Dans le cadre du processus de stérilisation, les emballages doivent être étiquetés avant d’être stérilisés. La plupart des installations utilisent un marqueur à séchage rapide à pointe feutre pour l’étiquetage, ce qui garantit que les informations sont claires et durables. ⁴

Toutes les informations nécessaires, y compris les détails de l’autoclave, le numéro de chargement et la date de stérilisation, peuvent être enregistrées sur le ruban indicateur chimique ou sur la partie en plastique des packs de pelures. Ces informations sont essentielles pour le suivi des paramètres de stérilisation. De nombreuses institutions utilisent un pistolet à étiquettes pour décharger les étiquettes imprimées, ce qui permet une méthode d’étiquetage efficace et cohérente. Ces étiquettes sont attachées à l’emballage, offrant des informations supplémentaires qui sont souvent fournies et facilement accessibles lors de l’inspection. Cette approche globale de l’étiquetage et du suivi garantit les normes les plus élevées en matière de sécurité et de contrôle de la qualité dans le processus de stérilisation. ⁴

Dans les cas où les emballages en papier peuvent être sujets à des dommages, un emballage secondaire en lin est utilisé. Le contenu d’un paquet est accessible soit en ouvrant une seule couche, soit en ouvrant les deux couches. Si seule la première couche est ouverte, la deuxième couche sera ouverte par du personnel en blouse et en gants stériles. Il ne faut jamais atteindre un paquet. Au lieu de cela, déplacez-vous pour éviter la contamination. Avant d’amorcer le processus d’ouverture, le personnel doit porter des masques et des vêtements stériles. L’orientation du colis, généralement plié dans une enveloppe, est cruciale. L’emballage est positionné aussi près que possible du technicien en chirurgie avant de l’ouvrir. Cela réduit le risque de contamination lorsque le technologue se penche au-dessus du support Mayo pour atteindre le paquet. Il est également utile de couvrir les coins avant du support. Ensuite, l’emballage est ouvert en dépliant la pointe de l’emballage en papier la plus externe loin de soi, suivie du dépliage des deux pointes intérieures sur les côtés (dans un mouvement latéral), et se termine en déplaçant la pointe la plus intérieure vers soi. Il est crucial de reconnaître la présence d’une bordure imaginaire de 1 pouce qui longe le périmètre de la table. Cette bordure est considérée comme non stérile et doit être évitée lors de la mise en place d’articles sur le terrain. Tout ce qui se trouve en dessous de la hauteur de la table est également considéré comme non stérile et doit être évité. ⁵

L’inclusion de mesures de sécurité, telles que les cartes de « temps mort », assure la sécurité des patients et améliore les performances de l’équipe chirurgicale. ^{6, 7} Cette pratique rappelle à l’équipe chirurgicale d’effectuer des vérifications de sécurité essentielles avant le début de l’incision, en mettant l’accent sur la vérification de l’identité du patient, des détails de la procédure et de la présence du matériel requis.

Pour résumer, le processus d’ouverture des paquets d’instruments chirurgicaux stériles implique une compréhension complète des indicateurs chimiques, des contrôles d’intégrité des emballages et le respect de protocoles stricts. En se concentrant sur ces éléments clés, les équipes chirurgicales peuvent maintenir des conditions d’asepsie et assurer la sécurité des patients pendant les interventions chirurgicales.

Découvrez le reste de la série ci-dessous :

1. Scalpels
2. Sutures chirurgicales
3. Agrafeuses chirurgicales
4. Ouverture des packs chirurgicaux stériles
5. Ouverture des contenants d’instruments chirurgicaux stériles
6. Instruments laparoscopique