Suturatrici chirurgiche

Questo video fornisce una panoramica delle suturatrici chirurgiche più comunemente utilizzate, delle loro categorie e delle applicazioni intraoperatorie. Illustra le suturatrici cutanee, le suturatrici lineari e circolari, gli applicatori di clip e i dispositivi Endo GIA, sottolineando la loro costruzione, l'utilizzo e la selezione specifica dei tessuti. Vengono affrontati anche argomenti come le ricariche con codice colore, la maneggevolezza ergonomica e il design monouso rispetto a quello riutilizzabile. La dimostrazione evidenzia le principali distinzioni nelle tecniche di pinzatura negli interventi chirurgici aperti e minimamente invasivi, sottolineando l'importanza di una corretta selezione del dispositivo e della familiarità con il team chirurgico per un'approssimazione e un'anastomosi tissutale sicure ed efficienti.

Per quasi due secoli, i chirurghi hanno utilizzato dispositivi meccanici per approssimare i tessuti e facilitarne il processo di guarigione. Attualmente, lesuturatrici chirurgiche sono ampiamente utilizzate e sono diventate strumenti essenziali in chirurgia. Le graffette facilitano la rapida chiusura della ferita, riducendo così la durata della procedura chirurgica. Rispetto alle suture intradermiche, la pinzatura è associata a migliori risultati estetici. 1 Tuttavia, la pinzatura provoca più complicazioni e prolunga la degenza ospedaliera.^{2 3}

Le cucitrici sono classificate in cinque categorie: cucitrici circolari, lineari, a taglio lineare, a legatura e a pelle. Inoltre, sono emerse varianti contemporanee per adattarsi alla chirurgia minimamente invasiva.⁴ Ogni categoria comprende una varietà di modelli commerciali, ciascuno caratterizzato da caratteristiche distinte. Con nomi distinti, caratteristiche codificate a colori e variazioni di lunghezza e spessore del tessuto, ogni suturatrice svolge uno scopo specifico in ambito chirurgico. Le caratteristiche distintive dei vari tipi di tessuto nel corpo umano influenzano in modo significativo la selezione delle graffette. Per ottenere i migliori risultati di pinzatura per qualsiasi tipo di tessuto, è importante disporre di un tempo sufficiente per la compressione del tessuto per consentire l'allungamento del tessuto da comprimere, prevenendo il possibile rischio di strappi. 5

Questo video ha lo scopo di fornire una panoramica completa degli strumenti di pinzatura e del loro utilizzo associato. Le suturatrici cutanee, presentate per prime, sono in genere realizzate in una lega di titanio con una reattività minima con i tessuti. Il dimensionamento delle graffette cutanee, come 35R per il normale o 35W per il largo, è fondamentale e il loro dispiegamento mira ad approssimare piuttosto che strangolare il tessuto. Di seguito vengono presentate le cucitrici intraoperatorie. All'interno del corpo umano, le clip vengono spesso utilizzate su strutture come il dotto cistico e l'omonima arteria durante la chirurgia della cistifellea. Per via laparoscopica, vengono utilizzati applicatori di clip con letture digitali. Per le anastomosi gastrointestinali da lato a lato o le resezioni parziali dei polmoni e del fegato, i chirurghi possono utilizzare dispositivi di pinzatura come la suturatrice per anastomosi gastrointestinale (GIA), che stabilisce due file di graffette e tagli in mezzo.

Le cucitrici lineari sono riutilizzabili. Esistono cucitrici lineari con e senza funzioni di taglio. Questi ultimi possono avere usi chirurgici diversi da quelli che hanno proprietà di taglio (ad esempio la ricostruzione del tubo digerente o le incisioni durante la resezione epatica). Le cucitrici lineari contengono una maniglia all'estremità opposta della ganascia. Il chirurgo manipola la mascella usando la sua maniglia per applicare le graffette all'incisione. Ogni volta che il chirurgo spara una graffetta, una fila di graffette viene espulsa e applicata al tessuto. Le ricariche per le suturatrici lineari sono codificate a colori in base all'uso previsto: bianco per i vasi vascolari, blu per i tessuti normali e verde per i tessuti più spessi. 

La suturatrice circolare per anastomosi end-to-end (EEA) serve a scopi specifici come le anastomosi end-to-end. A differenza delle cucitrici riutilizzabili, la cucitrice EEA è un articolo monouso e viene scartata dopo l'uso. La suturatrice unisce due organi cavi, creando un'anastomosi con punti metallici. Per le procedure endoscopiche, le suturatrici Endo GIA offrono versatilità. Sono disponibili in varie lunghezze e anche le loro unità monouso sono codificate a colori. Le suturatrici consentono ai chirurghi di manipolare e sparare il dispositivo attraverso i trocar, essendo incredibilmente utili nel contesto della chirurgia minimamente invasiva (MIS).

Le suturatrici chirurgiche sono un'ampia gamma di strumenti che hanno usi distinti nella pratica chirurgica. Dalla chiusura della pelle all'anastomosi gastrointestinale, ogni suturatrice è progettata per soddisfare le esigenze uniche di un determinato intervento chirurgico. Il personale operativo deve comprendere le caratteristiche e gli usi delle cucitrici per gestire efficacemente la complessità di questi dispositivi.

Nulla da rivelare.

Abstract aggiunto dopo la pubblicazione il 18/07/2025 per soddisfare i requisiti di indicizzazione e accessibilità. Non sono state apportate modifiche al contenuto dell'articolo.

Dai un'occhiata al resto della serie qui sotto:

1. Bisturi
2. Suture chirurgiche
3. Suturatrici chirurgiche
4. Apertura di confezioni chirurgiche sterili
5. Apertura di contenitori sterili per strumenti chirurgici
6. Strumenti laparoscopici