Suturas cirúrgicas

As suturas cirúrgicas virão pré-esterilizadas e pré-embaladas. Eles vêm em um pacote de casca. E como qualquer item estéril, precisamos verificar sua integridade antes de abrir. Procuramos buracos, rasgos e marcas d'água e verificamos a data de validade.

A maneira como abrimos um pacote de casca é pelo que chamamos de "rolo de junta". Vamos fazer a sutura, depois de verificarmos sua integridade, e vamos abrir, e vamos colocar os nós dos dedos lado a lado com os polegares por cima.

Depois de fazermos isso, faremos uma moção de duas ações. Vou descascá-lo como uma banana e, ao mesmo tempo, vou movê-lo para frente. Quero ter cuidado para não ultrapassar o campo estéril, pois isso causaria contaminação por precipitação. E aqui está um exemplo rápido de como abrir um pacote de casca.

Sem ultrapassar o suporte de Mayo, a sutura passou do ambiente estéril da embalagem através de um arco no ar até o suporte estéril de Mayo. Queríamos ter certeza de que, ao abri-lo, nossa sutura não deslizasse pelo selo térmico, pois isso o teria contaminado.

Carregar a sutura cirúrgica é uma operação com as duas mãos. Se olharmos para o pacote, veremos que o pacote tem todas as informações que estavam na caixa e o pacote em que veio. Veremos o calibre da sutura pela escala USP, veremos a silhueta real da agulha. Esta silhueta é do tamanho exato da agulha.

Quando vamos carregar isso, temos que lembrar que, quando o carregamos, ele precisa ir para a mão do cirurgião da maneira que ele vai usá-lo pela primeira vez. A agulha é dividida em terços. Esta é a ponta da agulha, o centro da agulha, e este é o estampado na extremidade.

Essas agulhas são ocas. A sutura vai para a agulha e depois é frisada. Eu nunca quero frisar diretamente onde a agulha e a corda se encontram, eu quero chegar a um terço do caminho para longe disso. Vou colocar meu porta-agulha e clicar nele. E você ouvirá um clique uma vez. Vou sair, e muitas vezes faço isso - com uma mão vou agarrar pela agulha e com a outra posso passar.

Quando vai para a mão do cirurgião, vai para a mão dele do jeito que ele vai usar. Tudo o que ele precisa fazer é virar a mão.

Agora, do meu lado, minha mão deve estar acima do slot da caixa do porta-agulhas. A ponta dessa agulha sempre vai em direção ao polegar de quem estou entregando. Quando eu for segurá-lo, vou balançar meu pulso e vou colocá-lo na palma da mão deles, e então, quando eles pegarem, eu solto isso.

Crystal Romero é uma estudante de tecnologia cirúrgica matriculada no programa no momento. O que vou fazer é carregar essa sutura e entregá-la a ela.

Segurando a sutura na mão esquerda, abro o driver da agulha com a direita e aplico-o a um terço da distância do estampado na extremidade.

Agora, eu posso trocar de mãos, entregá-lo a ela, e você notará que a ponta da agulha sempre vai em direção ao polegar do cirurgião ou de quem está costurando. Vou tirar o pacote e ela começará imediatamente a costurar sem ter que reajustar a agulha.

Sabemos que temos um alinhamento adequado com nossa agulha com o porta-agulha quando vemos essa forma de T. A agulha faz a barra superior do T, e o porta-agulha faz o T reto para cima e para baixo. Queremos estar a um terço da distância do swage - a menos que estejamos usando uma agulha muito grande, e então podemos ir um pouco mais para a linha média e chegar ao que nossos cirurgiões costumam chamar de "linha de 50 jardas", bem no meio.

Alguns cirurgiões pedirão que você incline um pouco o porta-agulha. Essa é uma preferência pessoal, e se é assim que eles gostam de ser entregues, é isso que fazemos.

Posso pegar a corda, tirá-la da minha mão e entregá-la ao cirurgião. E sempre - as pontas afiadas para eles.

Cristal - mostre-nos o sinal de mão. Normalmente, nosso cirurgião - se nosso paciente estiver acordado ou se estivermos fazendo isso sob anestesia local, o cirurgião nos dará o sinal com a mão - nos dará novamente - e isso me informa que eles querem seu ponto, e o paciente não ouviu a palavra "ponto" ou "sutura" enquanto não está sob anestesia.