Suture chirurgiche

I punti chirurgici vengono pre-sterilizzati e preconfezionati. Vengono venduti in confezione peel. E come per ogni oggetto sterile, dobbiamo verificarne l'integrità prima di aprire. Cerchiamo buchi, strappi e filigrane, e controlliamo la data di scadenza.

Il modo in cui apriamo un peel pack è con quello che chiamiamo un "knuckle roll". Prenderemo la sutura, una volta controllata la sua integrità, apriremo e metteremo le nocche affiancate con i pollici sopra.

Una volta fatto, faremo una mozione a due azioni. Lo sbuccio come una banana, e allo stesso tempo lo sposterò in avanti. Voglio stare attento a non allungare la mano oltre il campo sterile perché questo causerebbe contaminazione da ricadute. Ecco un esempio rapido di come aprire una confezione peel.

Senza raggiungere la posizione oltre il Mayo Stand, la sutura passò dall'ambiente sterile del pacchetto attraverso un arco nell'aria fino al Mayo stand sterile. Volevamo assicurarci che, mentre lo aprivamo, la nostra sutura non scivolasse oltre la tenuta termica perché avrebbe contaminato.

Caricare la sutura chirurgica è un'operazione a due mani. Se guardiamo il pacco, vedremo che contiene tutte le informazioni presenti sulla scatola e il pacco in cui è arrivato. Vedremo la misura della sutura alla scala USP, vedremo la vera sagoma dell'ago. Questa silhouette è esattamente della dimensione dell'ago.

Quando andiamo a caricare questo, dobbiamo ricordare che quando lo carichiamo, deve andare nella mano del chirurgo come lo userà la prima volta. L'ago viene diviso in terzi. Questa è la punta dell'ago, il centro dell'ago, e questa è la parte swaged on.

Questi aghi sono cavi. La sutura va nell'ago e poi viene incrimparata. Non voglio mai crimpare direttamente dove si incontrano l'ago e la corda, voglio allontanarmi a un terzo di quello. Metterò il mio portaago e lo cliccherò. E sentirai il clic una volta. Mi tirerò fuori, e spesso lo faccio - con una mano prendo l'ago e con l'altra posso passare.

Quando arriva alla mano del chirurgo, va nella sua mano nel modo in cui lo userà. Tutto quello che deve fare è girare la mano.

Ora, da parte mia, la mia mano dovrebbe essere sopra la fessura della scatola del portaago. La punta di quell'ago va sempre verso il pollice di chi lo sto passando. Quando vado a tenerlo, muovo il polso e lo metto nel palmo della loro mano, e poi, quando lo prendono, lo lascio andare.

Crystal Romero è una studentessa di tecnologia chirurgica iscritta al programma al momento. Quello che farò è caricare questo punto e consegnarglielo.

Tenendo il punto di sutura con la mano sinistra, apro il driver dell'ago con la destra e lo applico a un terzo della distanza dall'estremità trasmessa.

Ora, posso cambiare mano o passargliela, e noterai che la punta dell'ago va sempre verso il pollice del chirurgo o di chiunque stia cucendo. Toglierò il pacco e lei inizierà subito a cucire senza dover rimettere a posto l'ago.

Sappiamo di avere un corretto allineamento con l'ago rispetto al portaago quando vediamo questa forma a T. L'ago forma la barra superiore della T, e il portaago fa la T dritta su e giù. Vogliamo essere a un terzo della distanza dalla sagatura - a meno che non usiamo un ago molto grande, così possiamo andare un po' più verso la linea mediana e arrivare a quella che i nostri chirurghi spesso chiamano la "linea dei 50 yard", proprio al centro.

Alcuni chirurghi ti chiederanno addirittura di inclinare un po' verso l'alto il portaago. È una preferenza personale, e se è così che vogliono essere trattati con la mano, è quello che facciamo.

Posso prendere il filo, spostarlo dalla mia mano e darlo al chirurgo. E sempre - i punti affilati verso di loro.

Cristallo - mostraci il segnale con la mano. Di solito il nostro chirurgo - se il paziente è sveglio o se lo facciamo sotto anestesia locale, ci fa il segnale con la mano - ce lo ripete - e questo mi fa capire che vuole il punto di sutura, e il paziente non ha sentito la parola "punto" o "sutura" mentre non è sotto anestesia.