Cerrahi Sütürler
Main Text
Yara kapatmanın önemli bir bileşeni olan cerrahi iplikler, iyileşme sürecini kolaylaştırmak için tasarlanmıştır. Cerrahi veya travmatik yaraların çoğu, bir tür yara kenarlarının yaklaştırılmasını gerektirir. Tipik olarak, bu daha çok zımba veya cerrahi yapıştırıcılar yerine dikişler kullanılarak gerçekleştirilir. Dikiş, alternatif yaklaşım yöntemlerine kıyasla daha düşük yara ayrışma oranları ve gerginliğe karşı daha yüksek direnç dahil olmak üzere bir dizi avantaj sağlar.
Uygun sütürün seçilmesi çok önemlidir, çünkü çeşitli tipler onları belirli klinik durumlar için ideal kılan farklı özelliklere sahiptir. Seçim büyük ölçüde doku özelliklerine, yara boyunca gerginlik seviyesine ve enfeksiyon olasılığına bağlıdır. Kalibre, filament tipi (emilebilir ve emilemez) ve doku ve iğneye özgü gereksinimler dikkate alınmalıdır. Bilimsel literatürde belirtildiği gibi ideal sütür, kullanım kolaylığı, uygun güç, güvenli düğüm oluşumu, yara değişikliklerine tolerans, minimum enfeksiyon riski, görünürlük ve maliyet etkinliği gibi bir dizi önemli özelliğe sahiptir. 1,2 Emilebilirlik, malzeme bileşimi (sentetik ve doğal) ve yapı (monofilament veya multifilament) gibi sınıflandırma faktörleri karar verme sürecinde çok önemli roller oynamaktadır. 2
Kullanmadan önce, önceden sterilize edilmiş ve önceden paketlenmiş cerrahi dikişlerin dikkatlice incelenmesi önemlidir. Ambalajın kendisi, ölçü, siluet ve boyutu sergileyen hayati bilgilerin bir deposu olarak hizmet eder. Uygulayıcıların sütür ambalajında delikler, yırtıklar, etiketler olup olmadığını incelemeleri ve son kullanma tarihini kontrol etmeleri tavsiye edilir. Video, soyma paketini açmak için, parmak eklemlerini yan yana tutarken soyma paketinin uçlarını kavrayarak başlayan ve ardından steril olmayan paketi soymak ve ekteki steril kiti hızlı bir şekilde steril bir tepsiye atmak için iki etkili bir hareketle devam eden "mafsal rulosu" tekniğini göstermektedir. Bu işlem sırasında kontaminasyonun önlenmesine çok önemli bir vurgu yapılır. Video ayrıca, iğne sütürünün bir iğne tutucusuna monte edilmesi ve ikisinin farklı bir T şeklinde hizalanması sürecini de göstermektedir. Bir iğne tutucuya monte edilen iğnenin kullanıma hazır bir pozisyonda cerraha verilmesine özen gösterilir. Bir iğne tutucuyu tutarken, videonun pratik ipuçlarında vurgulandığı gibi, cerrahların iğneyi hafifçe eğmek veya swage'den üçte bir mesafede olmak gibi kişisel tercihleri olması yaygın bir durumdur. Süreç boyunca, cerrahın dikiş istemek için verdiği el işaretinin tanınması, cerrahi prosedürler sırasında etkili işbirliğinin sağlanması gibi ilgili taraflar arasındaki iletişim vurgulanır.
Cerrahi sütür işleme sanatına hakim olmak, muayeneden yüklemeye, elleçlemeye ve bunları ameliyat eden cerraha teslim etmeye kadar titiz bir yaklaşım gerektirir. Bu video kılavuzu, sağlık profesyonelleri için değerli bir kaynak görevi görür ve cerrahi uygulamanın bu temel yönündeki yeterliliği artırmak için ayrıntılı bir yol haritası sunar.
Aşağıdaki serinin geri kalanına göz atın:
Citations
- Moy RL, Waldman B, Hein DW. Sütürlerin ve dikiş tekniklerinin gözden geçirilmesi. J Dermatol Cerrahi Oncol. 1992; 18(9). doi:10.1111/j.1524-4725.1992.tb03036.x.
- Yag-Howard C. Dikişler, iğneler ve doku yapıştırıcıları: dermatolojik cerrahi için bir inceleme. Dermatol Cerrahisi 2014; 40 (EK 9). doi:10.1097/01.DSS.0000452738.23278.2d.
Cite this article
Buckner B, Romero C. Cerrahi sütürler. J Med İçgörü. 2024; 2024(300.2). doi:10.24296/jomi/300.2.