外科的縫合

外科的縫合は創傷の閉鎖において重要な役割を果たし、傷口の裂開を減らし、強い張力抵抗力を提供する利点があります。適切な縫合糸の選択は、組織の種類、張力、感染リスク、さらに口径、フィラメント、針の適合性を考慮します。このビデオガイドでは、事前に滅菌されたピールパックを「ナックルロール」技術で点検する方法から、針ホルダーに正確なT字型に針を取り付け、外科医に手渡すまで、適切な取り扱い方法を詳述しています。汚染回避と効果的なコミュニケーションへの重点が、外科的縫合管理の習熟度を支えています。

外科的縫合は創傷閉鎖に不可欠な要素であり、治癒を促進するために設計されています。ほとんどの外科的または外傷性の創傷は、何らかの形で傷口の縁を近似する必要があります。通常、これはホチキスや外科用接着剤よりも縫合糸を用いて行われることが多いです。縫合は、創傷の裂開率の低減や、他の近似方法に比べて高い張力耐性など、いくつかの利点を提供します。

適切な縫合糸の選択は非常に重要です。なぜなら、さまざまな種類が異なる特性を持ち、特定の臨床状況に適しているからです。選択は主に組織の特性、創傷全体の緊張レベル、感染の可能性に依存します。口径、フィラメントの種類(吸収性・非吸収性)、組織や針ごとの要件も考慮すべきです。学術文献で述べられている理想的な縫合糸は、取り扱いやすさ、適切な強度、しっかりとした結び目形成、創傷変化への耐性、感染リスクの低減、視認性、費用対効果など、多くの重要な特性を備えています。^1,2 吸収性、材料組成(合成か天然か)、構造(モノフィラメントまたはマルチフィラメント)などの分類要素は意思決定過程で重要な役割を果たします。²

使用前に、事前に滅菌され包装された外科用縫合糸を慎重に確認することが重要です。パッケージ自体が重要な情報の保管庫として機能し、ゲージ、シルエット、サイズを表示しています。施術者は縫合包装に穴や裂け目、ラベルがないか確認し、賞味期限を確認することが推奨されます。この動画では、ピールパックを開けるための「ナックルロール」テクニックが紹介されています。これは、ナックルを隣に持ったままピールパックの先端を掴み、その後、非滅菌パッケージを剥がし、密閉された滅菌キットを素早く滅菌トレイに投げる2つの動作で始まります。この過程での汚染防止が非常に重要です。また、この動画では、針縫合を針ホルダーに取り付け、2つを明確なT字型に合わせる過程も紹介されています。針ホルダーに取り付けられた針は、外科医にすぐに使える状態に手渡すよう注意が必要です。針ホルダーを扱う際、外科医は個人的な好みを持ち、例えば少し傾けたり、スウェージから3分の1の距離に置いたりするなど、動画の実践的なヒントで強調されています。手術過程では、外科医の手信号を認めて縫合を依頼するなど、関係者間のコミュニケーションが強調され、手術中の効果的な協力が確保されます。

外科用縫合の取り扱いを習得するには、検査から装填、取り扱い、そして手術医への引き渡しまで、細心の注意を払う必要があります。このビデオガイドは、医療従事者にとって貴重なリソースであり、外科実践のこの基本的な側面における熟練度を高めるための詳細なロードマップを提供します。

特に開示することはない。

要旨は、索引作成およびアクセシビリティ要件を満たすため、2025年7月20日に公開後に追加されました。記事の内容に変更はありません。

以下にシリーズの他の作品もご覧ください:

1. メス
2. 外科的縫合
3. 外科用ホチキス
4. 無菌手術パックの開封
5. 滅菌手術器具容器の開封
6. 腹腔鏡計器