Sutures chirurgicales

Les points chirurgicaux jouent un rôle essentiel dans la fermeture des plaies, offrant des avantages tels qu’une diminution de la déhiscence et une meilleure résistance à la tension. Le choix de la suture appropriée dépend du type de tissu, de la tension et du risque d’infection, en tenant compte du calibre, du filament et de la compatibilité des aiguilles. Ce guide vidéo détaille la bonne manipulation — depuis l’inspection des sachets de peeling pré-stérilisés utilisant la technique du « knuckle roll », jusqu’au montage de l’aiguille sur le porte-aiguille en forme de T précise, puis à la remise au chirurgien prête à l’emploi. L’accent mis sur l’évitement de la contamination et la communication efficace favorisent la maîtrise de la gestion des sutures chirurgicales.

Les sutures chirurgicales, un élément essentiel de la fermeture des plaies, sont conçues pour faciliter le processus de guérison. La plupart des plaies chirurgicales ou traumatiques nécessitent une approximation des bords de la plaie d’une certaine sorte. En général, cela se fait plus souvent à l’aide de sutures, plutôt que d’agrafes ou d’adhésifs chirurgicaux. La suture présente plusieurs avantages, notamment une réduction des taux de déhiscence de la plaie et une résistance à la tension plus élevée par rapport aux méthodes alternatives d’approximation.

Choisir la suture appropriée est crucial, car différents types possèdent des propriétés distinctes qui les rendent idéaux à des situations cliniques spécifiques. Le choix dépend en grande partie des caractéristiques tissulaires, du niveau de tension à travers la plaie et de la probabilité d’infection. Le calibre, le type de filament (absorbable vs non absorbable) et les besoins spécifiques aux tissus et aiguilles doivent être pris en compte. La suture idéale, telle que présentée dans la littérature scientifique, possède plusieurs attributs importants, notamment la facilité de manipulation, la résistance appropriée, la formation sécurisée des nœuds, la tolérance aux modifications de la plaie, le risque d’infection minimal, la visibilité et la rentabilité. ^1,2 Des facteurs de classification tels que l’absorbabilité, la composition des matériaux (synthétique vs naturel) et la structure (monofilament ou multifilament) jouent un rôle central dans le processus décisionnel. ²

Avant utilisation, il est essentiel d’examiner attentivement les points chirurgicaux pré-stérilisés et préemballés. L’emballage lui-même sert de réservoir d’informations vitales, mettant en valeur la jauge, la silhouette et la taille. Il est conseillé aux praticiens d’examiner l’emballage de la suture pour détecter des trous, déchirures ou étiquettes, et de vérifier la date de péremption. La vidéo montre la technique du « knuckle roll » pour ouvrir le paquet peel, qui commence par saisir les extrémités du sac peeling tout en tenant les jointures côte à côte, suivie d’un mouvement en deux actions consistant à décoller le paquet non stérile et à jeter rapidement le kit stérile inclus sur un plateau stérile. Un accent crucial est mis sur l’évitement de la contamination lors de ce processus. La vidéo montre également le processus de montage de la suture à aiguille sur un porte-aiguille, en alignant les deux en une forme de T distincte. Il est prudent de remettre l’aiguille montée sur un porte-aiguille au chirurgien en position prête à l’emploi. Lorsqu’on manipule un porte-aiguilles, il est courant que les chirurgiens aient des préférences personnelles, comme l’incliner légèrement ou être à un tiers de la distance du swage, comme indiqué dans les conseils pratiques de la vidéo. Tout au long du processus, la communication entre les parties impliquées est mise en avant, comme la reconnaissance du signal de la main du chirurgien pour demander un point de suture, assurant ainsi une collaboration efficace lors des interventions chirurgicales.

Maîtriser l’art de la manipulation chirurgicale des points de suture nécessite une approche méticuleuse, de l’inspection au chargement, à la manipulation et à leur remise au chirurgien opérateur. Ce guide vidéo constitue une ressource précieuse pour les professionnels de santé, offrant une feuille de route détaillée pour améliorer la maîtrise de cet aspect fondamental de la pratique chirurgicale.

Rien à divulguer.

Résumé ajouté après publication le 20/07/2025 afin de répondre aux exigences d’indexation et d’accessibilité. Aucun changement n’a été apporté au contenu de l’article.

Découvrez le reste de la série ci-dessous :

1. Scalpels
2. Sutures chirurgicales
3. Agrafeuses chirurgicales
4. Ouverture des paquets chirurgicaux stériles
5. Ouverture des contenants stériles pour instruments chirurgicaux
6. Instruments laparoscopiques