Sutures chirurgicales
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Les sutures chirurgicales, un élément essentiel de la fermeture des plaies, sont conçues pour faciliter le processus de guérison. La plupart des plaies chirurgicales ou traumatiques nécessitent une approximation des bords de la plaie. En règle générale, cela est plus souvent effectué à l’aide de sutures, plutôt que d’agrafes ou d’adhésifs chirurgicaux. La suture offre un certain nombre d’avantages, notamment des taux réduits de déhiscence de la plaie et une résistance à la tension plus élevée par rapport aux autres méthodes d’approximation.
Le choix de la suture appropriée est crucial, car différents types possèdent des propriétés distinctes qui les rendent idéaux pour des situations cliniques spécifiques. Le choix dépend en grande partie des caractéristiques des tissus, du niveau de tension à travers la plaie et de la probabilité d’infection. Le calibre, le type de filament (résorbable ou non résorbable) et les exigences spécifiques aux tissus et aux aiguilles doivent être pris en compte. La suture idéale, telle qu’elle est décrite dans la littérature scientifique, possède un certain nombre d’attributs importants, notamment la facilité de manipulation, la résistance appropriée, la formation sûre de nœuds, la tolérance aux changements de plaie, le risque d’infection minimal, la visibilité et la rentabilité. 1,2 Les facteurs de classification tels que l’absorbabilité, la composition du matériau (synthétique ou naturel) et la structure (monofilament ou multifilament) jouent un rôle central dans le processus de prise de décision. deux
Avant l’utilisation, il est essentiel d’examiner attentivement les sutures chirurgicales qui ont été pré-stérilisées et pré-emballées. L’emballage lui-même sert de référentiel d’informations vitales, mettant en valeur l’échantillon, la silhouette et la taille. Il est conseillé aux praticiens d’examiner l’emballage de la suture à la recherche de trous, de déchirures, d’étiquettes et de vérifier la date d’expiration. La vidéo montre la technique du « roulement des articulations » pour ouvrir le paquet de pelage, qui commence par saisir les extrémités du paquet de pelage tout en tenant les jointures côte à côte et est suivie d’un mouvement en deux actions de décollement de l’emballage non stérile et de coulée rapide du kit stérile fourni sur un plateau stérile. Un accent crucial est mis sur la prévention de la contamination au cours de ce processus. La vidéo montre également le processus de montage de la suture de l’aiguille sur un porte-aiguille, en alignant les deux en forme de T distincte. On prend soin de remettre l’aiguille montée sur un porte-aiguille au chirurgien en position prête à l’emploi. Lors de la manipulation d’un porte-aiguille, il est courant que les chirurgiens aient des préférences personnelles, telles que l’incliner légèrement ou être à un tiers de la distance du serti, comme le soulignent les conseils pratiques de la vidéo. Tout au long du processus, la communication entre les parties concernées est mise en avant, comme la reconnaissance du signal de la main du chirurgien pour demander un point de suture, assurant ainsi une collaboration efficace pendant les procédures chirurgicales.
La maîtrise de l’art de la manipulation des sutures chirurgicales nécessite une approche méticuleuse, de l’inspection à la mise en charge, à la manipulation et à la remise au chirurgien opérateur. Ce guide vidéo constitue une ressource précieuse pour les professionnels de la santé, offrant une feuille de route détaillée pour améliorer la compétence dans cet aspect fondamental de la pratique chirurgicale.
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Citations
- Moy RL, Waldman B, Hein DW. Un examen des sutures et des techniques de suture. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18(9). doi :10.1111/j.1524-4725.1992.tb03036.x.
- Yag-Howard C. Sutures, aiguilles et adhésifs tissulaires : une revue pour la chirurgie dermatologique. Chirurgie dermatole. 2014; 40 (SUPPL. 9). doi :10.1097/01.DSS.0000452738.23278.2d.
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Buckner B, Romero C. Sutures chirurgicales. J Med Insight. 2024; 2024(300.2). doi :10.24296/jomi/300.2.