Suturas quirúrgicas
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Las suturas quirúrgicas desempeñan un papel vital en el cierre de heridas, ofreciendo ventajas como una reducción de la dehiscencia y una mayor resistencia a la tensión. La selección de la sutura adecuada depende del tipo de tejido, la tensión y el riesgo de infección, teniendo en cuenta la compatibilidad del calibre, el filamento y la aguja. Esta guía en vídeo detalla el manejo adecuado: desde inspeccionar los paquetes de peeling preesterilizados usando la técnica del "rodillo de nudillos", hasta montar la aguja en el soporte en forma de T precisa y entregarla al cirujano lista para su uso. El énfasis en la prevención de contaminaciones y la comunicación eficaz favorece la competencia en la gestión de suturas quirúrgicas.
Las suturas quirúrgicas, un componente esencial para el cierre de heridas, están diseñadas para facilitar el proceso de curación. La mayoría de las heridas quirúrgicas o traumáticas requieren una aproximación de los bordes de la herida de algún tipo. Normalmente, esto se realiza más a menudo con suturas, en lugar de grapas o adhesivos quirúrgicos. La sutura ofrece varias ventajas, incluyendo una reducción en las tasas de dehiscencia de la herida y una mayor resistencia a la tensión en comparación con métodos alternativos de aproximación.
Elegir la sutura adecuada es crucial, ya que los distintos tipos poseen propiedades distintivas que los hacen ideales para situaciones clínicas específicas. La elección depende en gran medida de las características del tejido, el nivel de tensión a lo largo de la herida y la probabilidad de infección. Se deben considerar el calibre, el tipo de filamento (absorbible vs no absorbible) y los requisitos específicos de tejido y aguja. La sutura ideal, según se describe en la literatura académica, posee varios atributos importantes, como facilidad de manejo, resistencia adecuada, formación segura de nudos, tolerancia a cambios en la herida, riesgo mínimo de infección, visibilidad y rentabilidad. 1,2 Factores de clasificación como la absorbibilidad, la composición del material (sintético frente a natural) y la estructura (monofilamento o multifilamento) juegan papeles fundamentales en el proceso de toma de decisiones. 2
Antes de su uso, es fundamental examinar cuidadosamente las suturas quirúrgicas que hayan sido preesterilizadas y preenvasadas. El propio embalaje sirve como un depósito de información vital, mostrando calibre, silueta y tamaño. Se recomienda a los profesionales examinar el envase de la sutura en busca de agujeros, desgarros, etiquetas y comprobar la fecha de caducidad. El vídeo muestra la técnica del "knuckle roll" para abrir el paquete de peeling, que comienza agarrando las puntas del paquete mientras sostienes los nudillos uno al lado del otro y es seguida por un movimiento de dos acciones: pelar el paquete no estéril y colar rápidamente el kit estéril incluido sobre una bandeja estéril. Se pone un énfasis crucial en evitar la contaminación durante este proceso. El vídeo también muestra el proceso de montar la sutura de aguja en un portaagujas, alineando ambos en una forma de T distinta. Se tiene cuidado de entregar la aguja montada en un soporte al cirujano en posición lista para usar. Al manipular un portaagujas, es habitual que los cirujanos tengan preferencias personales, como inclinarlo ligeramente o estar a un tercio de la distancia del swage, como se muestra en los consejos prácticos del vídeo. Durante todo el proceso, se enfatiza la comunicación entre las partes implicadas, como el reconocimiento de la señal de mano del cirujano al solicitar una sutura, asegurando una colaboración efectiva durante los procedimientos quirúrgicos.
Dominar el arte del manejo quirúrgico de suturas requiere un enfoque meticuloso desde la inspección hasta la carga, manipulación y entrega al cirujano quirúrgico. Esta videoguía sirve como un recurso valioso para los profesionales sanitarios, ofreciendo una hoja de ruta detallada para mejorar la competencia en este aspecto fundamental de la práctica quirúrgica.
Nada que revelar.
Resumen añadido tras la publicación el 20/07/2025 para cumplir con los requisitos de indexación y accesibilidad. No se hicieron cambios en el contenido del artículo.
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References
- Moy RL, Waldman B, Hein DW. Revisión de las suturas y técnicas de sutura. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18(9). doi:10.1111/j.1524-4725.1992.tb03036.x.
- Yag-Howard C. Suturas, agujas y adhesivos tisulares: una revisión para la cirugía dermatológica. Cirugía dermatol. 2014; 40(SUPL. 9). doi:10.1097/01.DSS.0000452738.23278.2d.
Cite this article
Buckner B, Romero C. Suturas quirúrgicas. J Med Insight. 2024; 2024(300.2). doi:10.24296/jomi/300.2.


