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Chirurgische Nähte

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Brandon Buckner, CST, CRCST; Crystal Romero
Lamar State College Port Arthur (TX)

Transcription


Chirurgische Nähte werden vorsterilisiert und vorverpackt geliefert. Sie werden in einer Schalenpackung geliefert. Und wie bei jedem sterilen Gegenstand müssen wir seine Integrität überprüfen, bevor wir ihn öffnen. Wir suchen nach Löchern, Rissen und Wasserzeichen und überprüfen das Verfallsdatum.

Die Art und Weise, wie wir eine Schalenpackung öffnen, ist das, was wir eine "Knöchelrolle" nennen. Wir werden die Naht nehmen, sobald wir ihre Integrität überprüft haben, und wir werden uns öffnen, und wir werden unsere Knöchel nebeneinander mit unseren Daumen oben platzieren.

Sobald wir dies getan haben, werden wir eine Bewegung mit zwei Aktionen ausführen. Ich werde das wie eine Banane aufschälen, und gleichzeitig werde ich es vorwärts bewegen. Ich möchte vorsichtig sein, dass ich nicht über das sterile Feld greife, weil das zu einer Fallout-Kontamination führen würde. Und hier ist ein kurzes Beispiel, wie man eine Schalenpackung öffnet.

Ohne über den Mayo-Ständer zu greifen, ging die Naht von der sterilen Umgebung des Pakets durch einen Bogen in der Luft zum sterilen Mayo-Ständer. Wir wollten sicherstellen, dass unsere Naht beim Öffnen nicht über die Heißsiegelung gleitet, weil sie dadurch verunreinigt worden wäre.

Das Aufladen von chirurgischem Naht ist eine zweihändige Operation. Wenn wir uns das Paket ansehen, werden wir sehen, dass das Paket alle Informationen enthält, die sich auf der Verpackung befanden, und das Paket, in dem es enthalten war. Wir werden die Dicke der Naht nach der USP-Skala sehen, wir werden die tatsächliche Silhouette der Nadel sehen. Diese Silhouette hat die genaue Größe der Nadel.

Wenn wir das laden,

müssen wir uns daran erinnern, dass, wenn wir es laden, es in die Hand dieses Chirurgen gehen muss, so wie er es beim ersten Mal benutzen wird. Die Nadel wird in Drittel geteilt. Dies ist die Spitze der Nadel, die Mitte der Nadel, und das ist das am Ende gekämmte Nadel.

Diese Nadeln sind hohl. Die Naht geht in die Nadel und dann wird sie aufgekräuselt. Ich möchte nie direkt dort crimpen, wo sich Nadel und Schnur treffen, ich möchte ein Drittel des Weges davon wegkommen. Ich werde meinen Nadelhalter aufsetzen und darauf klicken. Und Sie werden es einmal klicken hören. Ich werde herausziehen, und das tue ich oft - mit einer Hand greife ich an der Nadel und an der anderen kann ich vorbeigehen.

Wenn es in

die Hand des Chirurgen geht, geht es in seine Hand, so wie er es benutzen wird. Alles, was er tun muss, ist, seine Hand zu drehen.

Jetzt an meinem Ende sollte meine Hand oben über dem Kastenschlitz des Nadelhalters sein. Die Spitze dieser Nadel geht immer zum Daumen dessen, dem ich sie gebe. Wenn ich gehe, um es zu halten, werde ich mein Handgelenk schaukeln und ich werde es in ihre Handfläche stecken, und dann, wenn sie es nehmen, lasse ich das los.

Crystal Romero ist ein Student der chirurgischen Technik, der derzeit in das Programm eingeschrieben ist. Was ich tun werde, ist, diese Naht zu laden und sie ihr zu geben.

Ich halte die Naht in der linken Hand, öffne den Nadeltreiber mit der rechten und trage ihn ein Drittel der Entfernung vom gewickelten Ende auf.

Jetzt kann ich entweder den Besitzer wechseln, es ihr geben, und Sie werden feststellen, dass die Spitze der Nadel immer in Richtung des Daumens des Chirurgen oder wer auch immer näht, geht. Ich ziehe das Paket ab, und sie wird sofort anfangen zu nähen, ohne die Nadel neu einstellen zu müssen.

Wir wissen, dass wir die richtige Ausrichtung mit unserer Nadel am Nadelhalter haben, wenn wir diese T-Form sehen. Die Nadel bildet die obere Stange des T, und der Nadelhalter macht das gerade Auf und Ab T. Wir wollen ein Drittel der Entfernung vom Swage entfernt sein - es sei denn, wir verwenden eine sehr große Nadel, und dann können wir ein bisschen mehr zur Mittellinie gehen und zu dem gelangen, was unsere Chirurgen oft die "50-Yard-Linie" nennen, genau in der Mitte.

Einige Chirurgen werden Sie tatsächlich bitten, den Nadelhalter ein wenig nach oben zu neigen. Das ist eine persönliche Präferenz, und wenn sie so gerne übergeben werden, dann tun wir das.

Ich kann die Schnur nehmen, sie aus meiner Hand bewegen und sie dem Chirurgen geben. Und immer - die scharfen Zeiger auf sie.

Kristall - zeigen Sie uns das Handzeichen. Normalerweise wird unser Chirurg - wenn unser Patient wach ist oder wenn wir es unter örtlicher Betäubung tun, der Chirurg uns das Handzeichen geben - geben Sie es uns wieder - und das lässt mich wissen, dass sie ihren Stich wollen, und der Patient hat das Wort "Stich" oder "Naht" nicht gehört, während sie nicht unter Narkose sind.