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Chirurgische Nähte

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Brandon Buckner, CST, CRCST; Crystal Romero
Lamar State College Port Arthur (TX)

Transcription


Chirurgisches Nahtmaterial wird vorsterilisiert und vorverpackt geliefert. Sie werden in einer Peel-Packung geliefert. Und wie bei jedem sterilen Gegenstand müssen wir seine Unversehrtheit überprüfen, bevor wir ihn öffnen. Wir suchen nach Löchern, Rissen und Wasserzeichen und überprüfen das Verfallsdatum.

Die Art und Weise, wie wir eine Peelpackung öffnen, ist das, was wir als "Knöchelrolle" bezeichnen. Wir werden die Naht nehmen, sobald wir ihre Unversehrtheit überprüft haben, und wir werden sie öffnen, und wir werden unsere Knöchel nebeneinander mit unseren Daumen darauf legen.

Sobald wir das getan haben, werden wir eine Bewegung mit zwei Aktionen durchführen. Ich werde es wie eine Banane aufschälen und gleichzeitig vorwärts schieben. Ich möchte aufpassen, dass ich nicht über das sterile Feld greife, denn das würde zu einer Kontamination durch den Fallout führen. Und hier ist ein kurzes Beispiel, wie man eine Peelpackung öffnet.

Ohne über den Mayo-Ständer zu greifen, gelangte die Naht aus der sterilen Umgebung der Packung durch einen Bogen in der Luft in den sterilen Mayo-Ständer. Wir wollten sicherstellen, dass unsere Naht beim Öffnen nicht über das Heißsiegel rutscht, da dies sie verunreinigt hätte.

Das Laden von chirurgischem Nahtmaterial ist eine zweihändige Operation. Wenn wir uns die Verpackung ansehen, werden wir sehen, dass die Verpackung alle Informationen enthält, die auf der Verpackung und der Verpackung waren, in der sie geliefert wurde. Wir sehen die Stärke der Naht anhand der USP-Skala, wir sehen die tatsächliche Silhouette der Nadel. Diese Silhouette entspricht genau der Größe der Nadel.

Wenn wir es

laden, müssen wir daran denken, dass es beim Laden in die Hand des Chirurgen gehen muss, so wie er es beim ersten Mal verwenden wird. Die Nadel wird gedrittelt. Dies ist die Spitze der Nadel, die Mitte der Nadel, und das ist das angepresste Ende.

Diese Nadeln sind hohl. Die Naht wird in die Nadel eingeführt und dann gekräuselt. Ich möchte nie direkt dort crimpen, wo Nadel und Schnur aufeinandertreffen, ich möchte ein Drittel des Weges davon wegkommen. Ich setze meinen Nadelhalter auf und klicke darauf. Und Sie werden hören, wie es einmal klickt. Ich ziehe mich zurück, und das tue ich oft - mit einer Hand greife ich nach der Nadel und mit der anderen kann ich passen.

Wenn es in

die Hand des Chirurgen geht, geht es in seine Hand, so wie er es verwenden wird. Alles, was er tun muss, ist, seine Hand zu drehen.

Jetzt sollte meine Hand über dem Kastenschlitz des Nadelhalters sein. Die Spitze dieser Nadel geht immer in Richtung des Daumens desjenigen, dem ich sie gebe. Wenn ich es halte, schaukele ich mit meinem Handgelenk und lege es in ihre Handfläche, und wenn sie es dann nehmen, lasse ich es los.

Crystal Romero ist eine Studentin der Chirurgietechnik, die derzeit für das Programm eingeschrieben ist. Was ich tun werde, ist, diese Naht zu laden und ihr zu geben.

Ich halte die Naht in der linken Hand, öffne mit der rechten den Nadeltreiber und lege ihn ein Drittel des Abstandes vom angepressten Ende an.

Jetzt kann ich entweder den Besitzer wechseln, es ihr geben, und Sie werden feststellen, dass die Spitze der Nadel immer in Richtung des Daumens des Chirurgen geht oder wer auch immer näht. Ich ziehe das Päckchen ab, und sie beginnt sofort zu nähen, ohne die Nadel nachjustieren zu müssen.

Wir wissen, dass wir mit unserer Nadel die richtige Ausrichtung zum Nadelhalter haben, wenn wir diese T-Form sehen. Die Nadel bildet den oberen Balken des T, und der Nadelhalter bildet das gerade Auf-und-Ab-T. Wir wollen ein Drittel der Distanz vom Swage entfernt sein - es sei denn, wir verwenden eine sehr große Nadel, und dann können wir ein bisschen weiter zur Mittellinie gehen und zu dem gelangen, was unsere Chirurgen oft die "50-Yard-Linie" nennen, genau in der Mitte.

Einige Chirurgen werden Sie sogar bitten, den Nadelhalter ein wenig nach oben zu kippen. Das ist eine persönliche Vorliebe, und wenn sie so gerne gereicht werden, dann machen wir das.

Ich kann die Schnur nehmen, sie aus der Hand nehmen und sie dem Chirurgen geben. Und immer - das Scharfe zeigt auf sie.

Kristall - zeig uns das Handzeichen. Normalerweise gibt uns unser Chirurg - wenn unser Patient wach ist oder wenn wir es unter örtlicher Betäubung tun, gibt uns der Chirurg das Handzeichen - geben Sie es uns noch einmal - und das lässt mich wissen, dass er seinen Stich haben möchte, und der Patient hat das Wort "Stich" oder "Naht" nicht gehört, während er nicht unter Narkose ist.