Suturas quirúrgicas
Main Text
¡Bienvenido a nuestras Habilidades Básicas para la Serie OR !
La serie completa incluye:
Procedure Outline
Transcription
Las suturas quirúrgicas van a venir pre-esterilizadas y pre-empaquetadas. Vienen en un paquete de cáscara. Y como cualquier artículo estéril, debemos verificar su integridad antes de abrirlo. Buscamos agujeros, rasgaduras y marcas de agua, y comprobamos la fecha de caducidad.
La forma en que abrimos un paquete de cáscara es por lo que llamamos un "rollo de nudillos". Tomaremos la sutura, una vez que hayamos comprobado su integridad, y nos vamos a abrir, y vamos a colocar nuestros nudillos uno al lado del otro con los pulgares en la parte superior.
Una vez que hagamos esto, vamos a hacer un movimiento de dos acciones. Voy a pelar esto como un plátano, y al mismo tiempo voy a moverlo hacia adelante. Quiero tener cuidado de no llegar al campo estéril porque eso causaría contaminación por lluvia radiactiva. Y aquí hay un ejemplo rápido de cómo abrir un paquete de cáscara.
Sin llegar al soporte de Mayo, la sutura pasó del ambiente estéril del paquete a través de un arco en el aire al soporte estéril de Mayo. Queríamos asegurarnos de que, al abrirlo, nuestra sutura no se deslizara a través del sello térmico porque eso lo habría contaminado.
Para cargar la sutura quirúrgica es una operación a dos manos. Si miramos el paquete, vamos a ver que el paquete tiene toda la información que estaba en la caja y el paquete en el que vino. Veremos el calibre de la sutura por la escala USP, veremos la silueta real de la aguja. Esta silueta es del tamaño exacto de la aguja.
Cuando vamos a cargar esto, tenemos que recordar que cuando lo cargamos, debe ir en la mano de ese cirujano de la manera en que lo va a usar la primera vez. La aguja se divide en tercios. Esta es la punta de la aguja, el centro de la aguja, y este es el botín en el extremo.
Estas agujas son huecas. La sutura entra en la aguja y luego se engarza. Nunca quiero engarzar directamente donde la aguja y la cuerda se encuentran, quiero alejarme un tercio de eso. Voy a poner mi portaagujas y hacer clic en él. Y lo escucharás hacer clic una vez. Voy a tirar, y a menudo hago esto: con una mano voy a agarrar por la aguja y en la otra puedo pasar.
Cuando va a la mano del cirujano, va en su mano de la manera en que la va a usar. Todo lo que tiene que hacer es girar la mano.
Ahora, por mi parte, mi mano debería estar por encima de la ranura de la caja del soporte de la aguja. La punta de esa aguja siempre va hacia el pulgar de quien sea que se la entregue. Cuando voy a sostenerlo, voy a mecer mi muñeca y lo voy a meter en la palma de su mano, y luego, cuando lo toman, lo suelto.
Crystal Romero es una estudiante de tecnología quirúrgica inscrita en el programa en este momento. Lo que voy a hacer es cargar esta sutura y entregársela.
Sosteniendo la sutura en mi mano izquierda, abro el conductor de la aguja con mi derecha, y lo aplico un tercio de la distancia de distancia del extremo botineado.
Ahora, puedo cambiar de manos, entregársela y notarás que la punta de la aguja siempre va hacia el pulgar del cirujano o de quien sea que esté cosiendo. Sacaré el paquete e inmediatamente comenzará a coser sin tener que reajustar la aguja.
Sabemos que tenemos una alineación adecuada con nuestra aguja al soporte de la aguja cuando vemos esta forma de T. La aguja hace la barra superior de la T, y el soporte de la aguja hace la T recta hacia arriba y hacia abajo. Queremos estar a un tercio de la distancia del swage, a menos que estemos usando una aguja muy grande, y luego podemos ir un poco más a la línea media y llegar a lo que nuestros cirujanos a menudo llaman la "línea de 50 yardas", justo en el medio.
Algunos cirujanos le pedirán que incline un poco el soporte de la aguja. Esa es una preferencia personal, y si así es como les gusta que les entreguen, eso es lo que hacemos.
Puedo tomar la cuerda, sacarla de mi mano y dársela al cirujano. Y siempre, los puntos agudos hacia ellos.
Cristal - muéstranos la señal de la mano. Por lo general, nuestro cirujano, si nuestro paciente está despierto o si lo estamos haciendo bajo anestesia local, el cirujano nos dará la señal de la mano, nos la dará de nuevo, y eso me permite saber que quieren su punto, y el paciente no escuchó la palabra "puntada" o "sutura" mientras no están bajo anestesia.