Interposição de cólon para substituir um esôfago ausente é o procedimento de escolha em países de baixa renda

1. Introdução

2. Incisão abdominal e acesso à cavidade abdominal

1. Lise de aderências

3. Omentectomia

4. Mobilização do cólon, incluindo a flexura esplênica

5. Liberação de anexos ao redor do ligamento de Treitz

6. Determinação do suprimento de sangue e comprimento do cólon

1. Compare o suprimento vascular da cólica média e da cólica esquerda
2. A artéria marginal é preservada

7. Construção do enxerto de interposição colônica

8. Mobilização do estômago

9. Excisão e reparo do local da gastrostomia

10. Transposição do cólon posterior ao estômago

11. Incisão cervical e mobilização da esofagostomia

12. Formação do túnel

13. Passagem de Colon pelo túnel

14. Anastomose esofagocolônica cervical

15. Anastomose cologástrica distal

16. Reconstrução da continuidade colônica por meio de anastomose colocolônica direita-esquerda distal

17. Encerramento do Mesentério

18. Criação de gastrostomia

19. Fechamento abdominal

1. Peritônio
2. Fáscia Anterior

20. Fechamento da incisão cervical

1. Coloque o dreno cervical e reaproxime os músculos
2. Excisão da pele
3. Platysma reaproximado
4. Dreno de Penrose seguro para a pele

21. Fechamento da pele

1. Fixe o tubo G na pele

22. Observações pós-operatórias