a. मिडलाइन चीरा और अन्वेषण

b. कम थैली और स्प्लेनिक / यकृत फ्लेक्स्योर टेकडाउन में प्रवेश

1. एक्सपोजर

एक। Mesenteric जहाजों का विभाजन

b. Volvulus की लामबंदी

c. डिस्टल कोलोनिक मार्जिन का विभाजन

d. समीपस्थ कोलोनिक मार्जिन का विभाजन

e. नमूना और Hemostasis को हटाने

2. अवरोही और अवग्रह बृहदान्त्र की लामबंदी

एक। नमूना और Hemostasis को हटाने

b. स्टोमा परिपक्वता के लिए अनुमति देने के लिए जुटाव

c. LUQ में स्टोमा साइट की पहचान

d. स्टोमा का निर्माण

3. कोलोस्टोमी

a. पेट प्रावरणी # 1 रनिंग प्रोलीन के साथ बंद

b. स्टेपल के साथ बंद त्वचा

c. कोलोस्टोमी परिपक्वता और Ostomy बैग निर्धारण

4. बंद करना

एक खुला कोलेक्टोमी बृहदान्त्र के सभी या हिस्से की लकीर है, आमतौर पर पेट में एक मिडलाइन चीरा के माध्यम से। इस प्रक्रिया को अक्सर आंत्र बाधा, डायवर्टीकुलिटिस, सूजन आंत्र रोग और बृहदान्त्र कैंसर जैसे कोलोनिक रोगों के उपचार के लिए इंगित किया जाता है। इस मामले में रोगी एक C6 चतुर्भुज पुरुष था जो प्लीहा फ्लेक्स्योर के पास बृहदान्त्र कैंसर के साथ प्रस्तुत किया गया था। वह कोलोनिक डिस्मोटिलिटी और गंभीर कब्ज से भी पीड़ित था। उन्हें ऊपरी मिडलाइन लैप्रोटॉमी के माध्यम से एक खुले बाएं कोलेक्टोमी के साथ इलाज किया गया था। प्रक्रिया के बारे में, एक बार पेट में प्रवेश करने के बाद, पेरिटोनियल गुहा का पता लगाया गया था, और ट्यूमर की पहचान की गई थी। बृहदान्त्र को इकट्ठा किया गया था, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के साथ शुरू किया गया था, जिसे यकृत फ्लेक्सर को नीचे ले जाने के लिए पार्श्व रूप से विस्तारित किया गया था, जिसके बाद एक पार्श्व से औसत दर्जे के फैशन में सही बृहदान्त्र की लामबंदी की गई थी। इसके बाद, प्लीहा फ्लेक्स्योर को अवरोही बृहदान्त्र के बाद जुटाया गया था, फिर से एक पार्श्व से औसत दर्जे के फैशन में। एक बार जुटाने के बाद, ट्रांसेक्शन के मार्जिन की पहचान की गई थी, और हस्तक्षेप करने वाले मेसोकोलन को एक कट एंड टाई फैशन में लिगेट किया गया था। बृहदान्त्र को तब डिस्टल अनुप्रस्थ, अवरोही और समीपस्थ अवग्रह बृहदान्त्र को शामिल करने के लिए आईएलए स्टेपलर और आईएलए स्टेपलर का उपयोग करके ट्रांसेक्ट किया गया था। अंत में, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के समीपस्थ कट अंत को एक बाएं तरफा अंत कोलोस्टोमी के माध्यम से लाया गया था। इस वीडियो में, प्रक्रिया के प्रमुख चरणों का प्रदर्शन किया जाता है, और हम अपने इंट्राऑपरेटिव निर्णय लेने के बारे में विश्लेषण प्रदान करते हैं।

अवरोही और अवग्रह बृहदान्त्र का जुटाव

बृहदांत्रसंमिलन

रोगी का केंद्रित इतिहास

शारीरिक परीक्षा

प्राकृतिक इतिहास

उपचार के लिए विकल्प

उपचार के लिए तर्क

प्रक्रिया से रोगी परिणाम आँकड़े

Massachusetts General Hospital

बृहदान्त्र कैंसर के लिए खुला बाएं कोलेक्टोमी: कोलोस्टोमी गठन के साथ बाएं बृहदान्त्र और अवग्रह लकीर

0088 - 2015-07-16 - Berger - Colectomy - Premiere.mp4

0088 - Berger - Open Colectomy

एक खुला कोलेक्टोमी बृहदान्त्र के सभी या हिस्से की लकीर है, आमतौर पर पेट में एक मिडलाइन चीरा के माध्यम से। इस प्रक्रिया को अक्सर आंत्र बाधा, डायवर्टीकुलिटिस, सूजन आंत्र रोग और बृहदान्त्र कैंसर जैसे कोलोनिक रोगों के उपचार के लिए इंगित किया जाता है। इस मामले में रोगी एक C6 चतुर्भुज पुरुष था जो प्लीहा फ...

DOI
Publication Date	N/A
Article ID	29
Production ID	0088
Volume	N/A
Issue	29
https://doi.org/10.24296/jomi/29

बृहदान्त्र कैंसर के लिए खुला बाएं कोलेक्टोमी: कोलोस्टोमी गठन के साथ बाएं बृहदान्त्र और अवग्रह लकीर

Procedure Outline

Table of Contents

एक्सपोज़र

अवरोही और अवग्रह बृहदान्त्र का जुटाव

बृहदांत्रसंमिलन

समापन