द्विपक्षीय पश्चवर्ती Retroperitoneoscopic Adrenalectomy के साथ cortical sparing दाईं ओर बख्शना
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Procedure Outline
Table of Contents
- रोगी स्थिति
- बाहरी स्थलों की पहचान
- अंकन
- अनुप्रस्थ चीरा प्रदर्शन बस 12 वीं पसली की नोक से हीन
- रेट्रोपेरिटोनियम में तेज प्रवेश
- मैन्युअल रूप से एक छोटे से खुले retroperitoneal स्थान बनाने के लिए उंगली का उपयोग करें
- मैनुअल मार्गदर्शन के तहत 5 मिमी औसत दर्जे का और पार्श्व बंदरगाहों का प्लेसमेंट
- जगह 10 मिमी गुब्बारा बंदरगाह और retroperitoneum insufflate
- Retroperitoneal अंतरिक्ष खोलने के लिए LigaSure
- पैरास्पाइनल मांसपेशियों और गुर्दे के बेहतर ध्रुव की पहचान करें
- अधिवृक्क ग्रंथि को अवर रूप से जुटाएं और गुर्दे को नीचे की ओर वापस लें
- आईवीएफ की पहचान करें और सतह से अधिवृक्क ग्रंथि को जुटाएं, औसत दर्जे का और पार्श्व रूप से
- अधिवृक्क शिरा की पहचान करें, यदि संभव हो तो संरक्षित करें, अन्यथा क्लिप और विभाजित करें
- अपराधी ट्यूमर से सामान्य अधिवृक्क पैरेन्काइमा को विभाजित करें
- अधिवृक्क ग्रंथि को निलंबित करने वाले बेहतर अनुलग्नकों को विभाजित करें
- ग्रंथि को एक Endocatch डिवाइस में रखें और इसे retroperitoneum से हटा दें
- हेमोस्टेसिस के लिए निरीक्षण करें
- 10-mm पोर्ट साइट में प्रावरणी बंद करें
- त्वचा को बंद करें