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  • Titel
  • 1. Einleitung
  • 2. Chirurgischer Ansatz
  • 3. Zugang und Platzierung von Ports (rechte Seite)
  • 4. Nebennierenexposition (rechte Seite)
  • 5. Dissektion der Nebenniere (rechte Seite)
  • 6. Probenentnahme (rechte Seite)
  • 7. Endkontrolle auf Hämostase (rechte Seite)
  • 8. Verschluss (rechte Seite)
  • 9. Zugang und Platzierung von Ports (linke Seite)
  • 10. Nebennierenexposition (linke Seite)
  • 11. Dissektion der Nebenniere (linke Seite)
  • 12. Probenentnahme (linke Seite)
  • 13. Verschluss (linke Seite)
  • 14. Bemerkungen nach dem Op

Bilaterale posteriore retroperitoneoskopische Adrenalektomie mit kortikaler Schonung auf der rechten Seite

17031 views

Taylor C Brown, MD, MHS; Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOncologic Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Einleitung
    1. 2. Chirurgischer Ansatz für die richtige PRA
      1. 3. Schließung
        1. Patientenpositionierung
        2. Identifizierung von externen Orientierungspunkten
        3. Markierung
        1. Führen Sie einen Querschnitt durch, der der Spitze der 12. Rippe unterlegen ist
        2. Scharfer Eintritt in das Retroperitoneum
        3. Verwenden Sie den Finger, um manuell einen kleinen offenen retroperitonealen Raum zu erstellen
        4. Platzierung von 5-mm-medialen und seitlichen Ports unter manueller Führung
        5. Platzieren Sie eine 10-mm-Ballonöffnung und insuffieren Sie das Retroperitoneum
        6. LigaSure, um den retroperitonealen Raum zu öffnen
        7. Identifizieren Sie die paraspinalen Muskeln und den oberen Pol der Niere
        8. Mobilisieren Sie die Nebenniere unterlegen und ziehen Sie die Niere nach unten zurück
        9. Identifizieren Sie die IVF und mobilisieren Sie die Nebenniere von der Oberfläche, medial und lateral
        10. Identifizieren Sie die Nebennierenvene, bewahren Sie, wenn möglich, ansonsten befestigen und teilen Sie sie
        11. Teilen Sie das normale Nebennierenparenchym vom Tätertumor ab
        12. Teilen Sie die oberen Anhänge auf, die die Nebenniere aufhängen
        13. Legen Sie die Drüse in ein Endocatch-Gerät und entfernen Sie sie aus dem Retroperitoneum
        14. Auf Hämostase untersuchen
        1. Schließen Sie die Blende in der 10-mm-Anschlussstelle
        2. Schließen Sie die Haut

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        Authors

        Filmed At:

        Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

        Article Information

        Publication Date
        Article ID282
        Production ID0282
        Volume2021
        Issue282
        DOI
        https://doi.org/10.24296/jomi/282