antrectomie ouverte et résection duodénale pour tumeur neuroendocrine

1. Anesthésie/Préparation/Champ

• Après l’obtention d’une anesthésie endotrachéale générale adéquate, le patient a été préparé de manière stérile et drapé de manière standard.

2. Exposition

1. Incision abdominale médiane, entrez dans le péritoine.
2. Entrée du petit sac à l’aide d’une manœuvre de Kocher large.
3. Évaluation du pylore et du duodénum.

3. Résection duodénale

1. Ligature de l’artère gastro-épiploïque droite et de l’artère gastrique droite.
2. Examinez le pylore et le duodénum pour la tumeur.
3. Division du duodénum.

4. Résection gastrique

1. Mobilisation de l’estomac et division des vaisseaux courts le long de la petite et de la grande courbure.
2. Résection de l’antre et envoi de l’échantillon pour la pathologie.

5. Gastrojéjunostomie rétrocolique

1. Mobilisation du jéjunum vers l’estomac de manière rétrocolique.
2. Anastomose à deux couches :
   • Soie 3-0 interrompue (couche extérieure).
   • Running 3-0 Vicryl (couche intérieure).
3. Sutures de Lembert.
4. Apportez l’anastomose à travers le piège et la suture en place.

6. Clôture

1. Fascia abdominal fermé avec #1 en cours de course Prolene.
2. Peau fermée par des agrafes.