Cholécystectomie radicale ouverte avec hépatectomie partielle pour le cancer de la vésicule biliaire
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Incision et accès à la cavité abdominale
Incision
Cytologie de lavage péritonéal
Extension de l’incision
Suppression du processus Xiphoid
Isolation et ligature des ligaments ronds
Protection des plaies et exposition de la vésicule biliaire
- 3. Évaluation de l’étendue de la tumeur
- 4. Manœuvre de Kocher
- 5. Lymphadénectomie
- 6. Hépatectomie partielle (segments IVb et V : résection hépatique)
- 7. Clôture
- 8. Remarques postopératoires
- Incision
- Cytologie de lavage péritonéal
- Extension de l’incision
- Suppression du processus Xiphoid
- Isolation et ligature des ligaments ronds
- Continuer l’extension de l’incision
- Protection des plaies et exposition de la vésicule biliaire
- Échographie hépatique
- Exclure la carcinose péritonéale
- Lymphadénectomie para-aortique
- Lymphadénectomie de l’artère hépatique commune de niveau 8 (Partie 1)
- Lymphadénectomie rétropancréatique de niveau 13
- Dissection de la veine porte
- Lymphadénectomie de l’artère hépatique commune de niveau 8 (Partie 2 - Gauche)
- Lymphadénectomie de l’artère hépatique commune de niveau 8 (Partie 2 - Droite)
- Isolement du canal cystique
- Division du canal cystique
- Lymphadénectomie hépatoduodénale de niveau 12b (le long du canal cholédoque) et curage ganglionnaire du canal cholédoque
- Identification, isolement et ligature de l’artère kystique
- Dissection hilaire
- Examen des progrès et de l’anatomie
- Mobilisation du foie droit
- Marquage de la ligne de résection hépatique guidée par l’échographie
- Division du parenchyme hépatique
- Examen chirurgical de l’échantillon
- Hémostase
- Emplacement du drain 1
- Fermeture de l’incision transversale
- Drain 2 Placement
- Fermeture de l’incision médiane
- Fermeture de la peau
