1. 소개

a. 베기

b. 복막 세척 세포학

c. 절개 확장

d. 검상형 공정 제거

e. 원형 인대 격리 및 결찰

f. 상처 보호 및 담낭 노출

2. 절개 및 복강 접근

a. 간 초음파 검사

b. 복막암종 배제

3. 종양 확장 평가

4. 코처 기동

a. 대동맥 주위 림프절 절제술

b. 레벨 8 일반 간동맥 림프절 절제술(1부)

c. 레벨 13 췌장 후 림프절 절제술

d. 문맥 박리

e. 레벨 8 일반 간동맥 림프절 절제술 (2 부-왼쪽)

f. 레벨 8 일반 간동맥 림프절 절제술(파트 2 - 오른쪽)

g. 낭성 덕트 격리

h. 낭성 덕트 분할

i. 레벨 12b 간십이지장 인대(총담관을 따라) 림프절 절제술 및 총담관 박리

j. 낭성 동맥 식별, 분리 및 결찰

k. 힐라 해부

l. 진행 상황 및 해부학 검토

5. 림프절 절제술

a. 오른쪽 간 동원

b. 미국 유도 간 절제술 라인 마킹

c. 간 실질 부문

d. 수술 표본 검사

e. 지혈

6. 부분 간 절제술 (세그먼트 IVb 및 V 간 절제술)

a. 드레인 1 배치

b. 횡단 절개 봉합

c. 드레인 2 배치

d. 정중선 절개 봉합

e. 피부 폐쇄

7. 폐쇄

8. 수술 후 발언

담낭암 (GBCA)은 예후가 좋지 않은 비교적 드문 질병입니다. GBCA와 관련된 증상이 모호하고 비특이적이기 때문에 대부분의 환자는 질병이 진행된 단계에있을 때 존재하고 대다수는 질병이 절제 가능성을 넘어 설 때 진단됩니다.  반면에 GBCA는 우연히 발견 될 수 있으며 적절한 종양 수술은 GBCA 환자에게 큰 치료 기회를 제공합니다.  우리는 우연히 진단 된 GBCA의 사례를 제시하고 수술 기술과 수술 전후 관리에 중점을 둔 수술 가능한 GBCA에 대한 외과 적 관리를 설명했다.
60 명의 남성이 이전에 치료 한 방광암에 대한 후속 영상 연구에서 우연히 발견 된 GBCA를 발표했습니다.  환자는 무증상 상태였으며 CT는 전이성 질환의 증거없이 담낭에서 성장하는 덩어리를 보여주었습니다. GBCA가 의심되었고 절제가 권장되었습니다.  그는 4B 및 5 분절에서 부분 간 절제술과 문맥 림프절 절제술을 포함한 담낭 절제술을 포함한 연장 담낭 절제술을 받았습니다. 그의 수술 후 과정은 사건이 없었으며 조직 학적 검사로 GBCA, pT3N1M0, IIIB 단계의 진단이 확인되었습니다.<h4>사례 개요</h4>

<h5>배경</h5>


2. 절개 및 복강 접근

베기
복막 세척 세포학
절개 확장
시푸스 프로세스 제거
원형 인대 격리 및 결찰
상처 보호 및 담낭 노출



일본 암 연구소 병원의 이토 히로미치 박사가 수행한 담낭암에 대한 부분 간 절제술을 통한 개방 근치 담낭 절제술의 전체 길이의 내레이션 수술 비디오를 시청하십시오.

Cancer Institute Hospital of JFCR, Tokyo