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  • 1. परिचय
  • 2. चीरा और उदर गुहा के लिए पहुँच
  • 3. ट्यूमर विस्तार का मूल्यांकन
  • 4. कोचर पैंतरेबाज़ी
  • 5. लिम्फैडेनेक्टोमी
  • 6. आंशिक Hepatectomy (खंड IVb और वी यकृत लकीर)
  • 7. बंद करना
  • 8. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ
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पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए आंशिक हेपेटेक्टोमी के साथ ओपन रेडिकल कोलेसिस्टेक्टोमी

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Shoichi Irie, MD; Mamiko Miyashita, MD; Yu Takahashi, MD; Hiromichi Ito, MD

Cancer Institute Hospital, Gastrointestinal Cancer Center Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Cancer Institute Hospital Japanese Foundation for Cancer Research Ariake, Tokyo 135-8550

Procedure Outline

  1. चीरा
  2. पेरिटोनियल वाशिंग साइटोलॉजी
  3. चीरा विस्तार
  4. Xiphoid प्रक्रिया निकालें
  5. दौर स्नायुबंधन अलगाव और बंधन
  6. घाव संरक्षण और पित्ताशय की थैली एक्सपोजर
  1. जिगर अल्ट्रासोनोग्राफी
  2. पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस को बाहर निकालें
  1. पैरा-महाधमनी लिम्फैडेनेक्टोमी
  2. स्तर 8 आम यकृत धमनी Lymphadenectomy (भाग 1)
  3. स्तर 13 Retropancreatic Lymphadenectomy
  4. पोर्टल शिरा विच्छेदन
  5. स्तर 8 आम यकृत धमनी Lymphadenectomy (भाग 2 - बाएँ)
  6. स्तर 8 आम यकृत धमनी Lymphadenectomy (भाग 2 - सही)
  7. सिस्टिक वाहिनी अलगाव
  8. सिस्टिक नलिका प्रभाग
  9. स्तर 12b Hepatoduodenal स्नायुबंधन (आम पित्त नलिका के साथ) लिम्फैडेनेक्टॉमी और सामान्य पित्त नलिका विच्छेदन
  10. सिस्टिक धमनी पहचान, अलगाव, और बंधन
  11. हिलर विच्छेदन
  12. प्रगति और एनाटॉमी की समीक्षा
  1. सही जिगर जुटाव
  2. अमेरिका निर्देशित जिगर लकीर रेखा अंकन
  3. जिगर पैरेन्काइमा डिवीजन
  4. सर्जिकल नमूना परीक्षा
  5. हेमोस्टेसिस
  1. नाली 1 प्लेसमेंट
  2. अनुप्रस्थ चीरा बंद करना
  3. नाली 2 प्लेसमेंट
  4. मध्यरेखा चीरा बंद करने
  5. त्वचा बंद करने