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  • 1. Introducción
  • 2. Incisión y acceso a la cavidad abdominal
  • 3. Evaluación de la extensión tumoral
  • 4. Maniobra de Kocher
  • 5. Linfadenectomía
  • 6. Hepatectomía parcial (segmentos IVb y V resección hepática)
  • 7. Cierre
  • 8. Observaciones postoperatorias
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Colecistectomía radical abierta con hepatectomía parcial para el cáncer de vesícula biliar

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Shoichi Irie, MD; Mamiko Miyashita, MD; Yu Takahashi, MD; Hiromichi Ito, MD

Cancer Institute Hospital, Gastrointestinal Cancer Center Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Cancer Institute Hospital Japanese Foundation for Cancer Research Ariake, Tokyo 135-8550

Procedure Outline

  1. Incisión
  2. Citología de lavado peritoneal
  3. Extensión de la incisión
  4. Eliminación del proceso Xiphoid
  5. Aislamiento y ligadura del ligamento redondo
  6. Protección de heridas y exposición a la vesícula biliar
  1. Ecografía hepática
  2. Descartar carcinomatosis peritoneal
  1. Linfadenectomía paraaórtica
  2. Linfadenectomía de la arteria hepática común de nivel 8 (Parte 1)
  3. Linfadenectomía retropancreática de nivel 13
  4. Disección de la vena porta
  5. Linfadenectomía de la arteria hepática común de nivel 8 (Parte 2 - Izquierda)
  6. Linfadenectomía de la arteria hepática común de nivel 8 (Parte 2 - Derecha)
  7. Aislamiento del conducto cístico
  8. División del conducto cístico
  9. Nivel 12b Ligamento hepatoduodenal (a lo largo del conducto biliar común) Linfadenectomía y disección del conducto biliar común
  10. Identificación, aislamiento y ligadura de arterias quísticas
  11. Disección hiliar
  12. Revisión del progreso y la anatomía
  1. Movilización del hígado derecho
  2. Marcado de la línea de resección hepática guiada por EE. UU.
  3. División de Parénquima Hepático
  4. Examen quirúrgico de la muestra
  5. Hemostasia
  1. Drenaje 1 Colocación
  2. Cierre de incisión transversal
  3. Drenaje 2 Colocación
  4. Cierre de la incisión en la línea media
  5. Cierre de la piel