Offene radikale Cholezystektomie mit partieller Hepatektomie bei Gallenblasenkrebs
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Schnitt und Zugang zur Bauchhöhle
Einschnitt
Peritoneale Waschzytologie
Inzisionsverlängerung
Entfernung des Xiphoid-Prozesses
Rundligamentisolation und Ligation
Wundschutz und Gallenblasenexposition
- 3. Bewertung des Tumorausmaßes
- 4. Kocher-Manöver
- 5. Lymphadenektomie
- 6. Partielle Hepatektomie (Segmente IVb und V Leberresektion)
- 7. Schließung
- 8. Anmerkungen nach dem Op
- Einschnitt
- Peritoneale Waschzytologie
- Inzisionsverlängerung
- Entfernung des Xiphoid-Prozesses
- Rundligamentisolation und Ligation
- Wundschutz und Gallenblasenexposition
- Leber-Ultraschall
- Peritoneale Karzinomatose ausschließen
- Para-Aorten-Lymphadenektomie
- Stufe 8 Häufige Lymphadenektomie der Leberarterie (Teil 1)
- Level 13 Retropankreatische Lymphadenektomie
- Portalvenen-Dissektion
- Stufe 8 Häufige Lymphadenektomie der Leberarterie (Teil 2 - links)
- Stufe 8 Gemeinsame Leberarterie-Lymphadenektomie (Teil 2 - rechts)
- Isolierung des zystischen Ganges
- Zystische Ductus-Teilung
- Level 12b Hepatoduodenalband (entlang des gemeinsamen Gallengangs) Lymphadenektomie und gemeinsame Gallengangsdissektion
- Identifizierung, Isolierung und Ligation der zystischen Arterie
- Hilare Dissektion
- Überprüfung von Fortschritt und Anatomie
- Mobilisierung der rechten Leber
- US-geführte Leberresektionslinienmarkierung
- Abteilung Leberparenchym
- Chirurgische Probenuntersuchung
- Hämostase
- Abfluss 1 Platzierung
- Querschnittsverschluss
- Abfluss 2 Platzierung
- Midline Inzision Verschluss
- Hautverschluss