Offene radikale Cholezystektomie mit partieller Hepatektomie bei Gallenblasenkrebs
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Schnitt und Zugang zur Bauchhöhle
Einschnitt
Peritoneale Waschzytologie
Inzisionsverlängerung
Entfernung des Xiphoid-Prozesses
Rundligamentisolation und Ligation
Wundschutz und Gallenblasenexposition
- 3. Bewertung des Tumorausmaßes
- 4. Kocher-Manöver
- 5. Lymphadenektomie
- 6. Partielle Hepatektomie (Segmente IVb und V Leberresektion)
- 7. Schließung
- 8. Anmerkungen nach dem Op
- Einschnitt
- Zytologie der Peritonealwaschung
- Verlängerung der Inzision
- Entfernung des Xiphoid-Prozesses
- Isolierung und Ligatur des runden Bandes
- Fortsetzung der Inzisionsverlängerung
- Wundschutz und Freilegung der Gallenblase
- Leber-Ultraschall
- Peritonealkarzinomose ausschließen
- Paraaortale Lymphadenektomie
- Stufe 8 Lymphadenektomie der Arteria communis (Teil 1)
- Stufe 13 Retropankreatische Lymphadenektomie
- Pfortader-Dissektion
- Stufe 8 Lymphadenektomie der Arteria communis (Teil 2 - links)
- Stufe 8 Lymphadenektomie der Arteria communis (Teil 2 - rechts)
- Isolierung des zystischen Ductus
- Teilung des Ductus cysticus
- Stufe 12b Hepatoduodenalband (entlang des Gallengangs) Lymphadenektomie und Dissektion des Gallengangs
- Identifizierung, Isolierung und Ligatur der zystischen Arterie
- Hilare Sektion
- Rückblick auf Fortschritt und Anatomie
- Mobilisierung der rechten Leber
- US-geführte Markierung der Leberresektionslinie
- Teilung des Leberparenchyms
- Chirurgische Probenuntersuchung
- Hämostase
- Platzierung von Abfluss 1
- Querschnitt-Verschluss
- Platzierung von Ablauf 2
- Mittellinien-Inzisionsverschluss
- Verschluss der Haut