肛門瘻切開術

第1章

これは1歳のオスのケースです 肛門周辺に繰り返し感染があります。 この患者を数ヶ月間観察してきました。 しかし、それは繰り返し繰り返し発生しています。 どうやら成熟した― 外部開口部はこちら、 それが瘻孔かもしれません。

第2章

だから普段は触診していますが— 直腸と肛門 - 感じ取ろうと― 瘻孔の側面に切り込みや開口部があります。 ここは難しい分野のように思えます。 線維症が少しあり、内部の開口部かもしれません。

第3章

肛門瘻孔診断において重要なこと は外部開口部と内部開口部を識別するために成り立っています。 つまり、プローブを使ってこれを行うことができます。 これは肛門プローブだ。 潤滑ゼリーを入れた。 少し角度をつけてみました だから挿入が楽になります。 重要なのは外部の開口部を確保することです 内部の開口部の方へ。 ゆっくりと進めていきます。 プローブをゆっくりと挿入するようにしてください。 時には少し閉じていて線維化が見られることもあります。 だから- 繰り返しますが、重要なのはあなたが望まないことです。 偽の伝道書を作るために。 だから無理やり探査機を入れたくない 私たちは、その― もしトラクトがあれば、 つまり、すでに挿入されているということです。 今、私は―― ここに餌を入れろ。 そして少しだけ押すだけだ。 だから、ただ―― ゆっくり押し込んでください。 そしてここで見ての通り、私は表面的にそれを持っています。 それが― 括約筋を通るなら。 これは表面的なもののように思えます。 そこ。つまり、一つの道筋があります ここからの内部開口部から- お迎えください - 肛門の内側、そして外側に向かって開口部があります。

第4章

方法は2つあります。 瘻孔切開術がある、今からやる。 それはこれを切り開き、縁を焼き尽くしている。 そしておそらく内部の部分をカレットするでしょう。 そして私たちはそれを開けたままにしておくので、二次治癒で閉じます。 そしてこの区画は— 壊滅するか、もっと良い形で閉じるかのどちらかです。 もう一つの方法は瘻孔切除術で、全体を切除する方法です。 しかし、これは表面的なものなのです そして、本当に線維固化や硬さがあるようには見えません。 これを切り開いて瘻管切開術をすればいい。

第5章

ここで明確に特定したので、 焼灼を使います。切り物を使うよ。 ちょっとだけマークしてるだけ。 そしてそこで切開をします。 だから、一度カットを始めると、通常はこうなります。 カットボタンを使うと、すでに少し深く入ります。 ですので、事前にマーキングしておくのが一番です。 括約筋の一部が収縮しているのが見えます。 だから、準備ができたら、 皮膚の切開部を上から塗ってから凝固液を使えます。 ここでの重要なのは、このプローブも引っ張っているということです これを引っ張っている間に― 凝固剤を使っているから、 組織を本当に焼けてしまうこともあります。 ご覧の通り、私たちはいくつかの― この部分の筋肉がいくつかあります。 ただ最小限です。たいしたことありません。 これを瘻孔切開術と呼びます。 これは、ただフィストゥル(開け道)を開けるだけです。

第6章

そして、そのまま開けっぱなしにする。 ここに、あれがトラクトです。 そこ。 ここに見られるように、本当に本当の道筋があるように思えます。 これが裏地だ。 だからその部分を焼き払うだけです。 出血を少し抑えるためだけに。 キュレット、そうだ。 ご覧の通り、解剖学的な、ここにある歯の線です。 柱。 だから私たちはかなり表面的です。 キュレットでその部分をカレットします。 再発の可能性を排除するために。 ここで感じてみてください、少し柔らかい組織です。 そして、どこにあるかが見えますが、少し硬いです。 異なる濃度です。 だから- これは本当の瘻孔だと思います。 普通は子供向けです。そんなに一般的ではありません。 通常、再発性が発生します おむつかぶれによる感染症、 そして通常、この状態は収まります。

第7章

これが瘻管切開術です。 もう終わりだと思う。出血がないか確認しているだけです。 普通、赤ちゃんが泣くときは、 時には出血が目立つこともある。 でもここでは、すべてが乾いているのがわかります。 また感じるだけだ。 ゼリーを塗って触ってみると、かなり透明です。 怪我はしていないと思います― 筋肉。 これが瘻孔切開術の手順です。 それから軟膏を塗り、ガーゼを敷く。 そして、術後のケアについて親御さんに指示します。 それから軟膏を塗ります。 そしてガーゼを巻く。 つまり、この下の組織は二次的に治癒します。 日中はより表面的なものになるでしょう。 この、いわゆるホットシッツを助けるにはどうすればいいのか― 熱い座浴、またはこの部分に温かいお湯を置く。 これは傷口の洗浄や洗浄を可能にするためです。 高齢の患者では、実際に水に浸すこともありました。 肛門は―― 水の入った盆に、温かい水を。 だからこの傷は通常治るはずだ―― 2〜3週間後には完全に治まりました。 だから、私たちはただ避ける――避ける、えっと―― 時々便軟化剤を投与します。 だから―― 排便もより安定しているでしょう。 傷をこれ以上傷つけないように。 そのため、通常は抗生物質を投与します 感染を隠すためと鎮痛剤です。 そしてあなたは「たぶん1週間後にフォローアップする」と聞きます。