항문 누공 절개술

챕터 1

1세 수컷의 경우입니다 항문 주위에 재발성 감염이 있는 경우. 그래서 우리는 이 환자를 몇 달 동안 관찰했습니다. 그러나 그것은 지속적으로 재발했습니다. 성숙한 것 같습니다. 외부 개구부는 여기에, 누공일 수 있습니다.

챕터 2

그래서 나는 보통 촉진한다. 직장과 항문 - 에 대한 감정을 시도하기 위해 - 누공 측면에 노치 또는 구멍이 있습니다. 그리고 여기는 어려운 영역인 것 같습니다. 내부 개구부가 될 수 있는 일부 섬유증.

챕터 3

누공 진단에 중요한 것 외부 개구부와 내부 개구부를 식별하는 것입니다. 그래서 우리는 프로브를 사용하여 이것을 할 수 있습니다. 이것은 항문 프로브입니다. 윤활 젤리를 조금 넣었습니다. 조금 비스듬히 기울였습니다 그래서 삽입하기가 더 쉬울 것입니다. 따라서 중요한 것은 외부 개구부를 얻는 것입니다 내부 개구부를 향해. 그래서 우리는 천천히 그렇게 합니다. 프로브를 천천히 삽입해 보십시오. 때로는 약간의 섬유증으로 약간 닫힐 수 있습니다. 그렇게- 다시 말하지만, 중요한 것은 당신이 원하지 않는다는 것입니다. 거짓 전도지를 만들기 위해서였다. 그래서 우리는 프로브를 강요하고 싶지 않습니다 우리는 우리가 식별 할 수 있기를 바라고 있습니다. 전도지가 있는 경우. 그래서 이미 삽입되었습니다. 이제 나는 - 여기 안에 먹이를 주세요. 그리고 당신은 단지 조금만 밀면 됩니다. 그래서 당신은 단지 - 천천히 밀어 넣으십시오. 그리고 여기 보시다시피, 저는 그것을 피상적으로 가지고 있습니다. 그것이 - 괄약근을 통과하면. 이것은 단지 피상적인 것처럼 보입니다. 거기. 그래서 전도지가 있습니다 내부 개구부에서 여기 - 픽업해주세요 - 내부 개구부, 항문 안쪽, 바깥쪽으로.

챕터 4

2가지 방법이 있습니다. 누공 절개술이 있는데, 지금 해보죠. 이것을 자르고 가장자리를 태우고 있습니다. 그리고 아마도 우리는 내부 영역을 큐렛할 것입니다. 그리고 우리는 그것을 열어 두고, 그래서 그것은 2 차 치유에 의해 닫힐 것입니다. 그리고 이 책자는 - 지워지거나 더 나은 방식으로 닫힐 것입니다. 또 다른 방법은 누공 전체를 절제하는 것입니다. 그러나 이것은 피상적입니다 그리고 정말 섬유화되거나 딱딱한 것 같지는 않습니다. 우리는 이것을 잘라서 누공 절개술을 할 수 있습니다.

챕터 5

그래서 우리가 여기에서 그것을 명확하게 식별했기 때문에, 소작기를 사용하겠습니다. 절단을 사용하겠습니다. 나는 그것을 약간 표시한다. 그런 다음 절개를 할 곳입니다. 그래서 일단 자르기 시작하면 일반적으로 - 절단 버튼을 사용하면 이미 조금 더 깊숙이 들어갑니다. 따라서 미리 표시하는 것이 가장 좋습니다. 괄약근의 일부가 수축하는 것을 볼 수 있습니다. 자, 일단 준비가 되면, 피부 절개 부위를 살펴보면 코그를 사용할 수 있습니다. 여기서 핵심은 이 프로브도 당기고 있다는 것입니다 당신이 이것을 당기는 동안 - 당신은 coag를 사용하고 있습니다. 당신은 정말로 티슈를 태울 수 있습니다. 거기에서 우리가 몇 가지를 겪고 있음을 알 수 있습니다. 이 부위의 일부 근육. 최소한입니다. 별다른 일은 없었어요. 그래서 이것을 누공 절개술이라고 합니다. 누공을 여는 곳.

챕터 6

그런 다음 열어 둡니다. 여기 보시다시피 전도지가 있습니다. 거기. 여기에서 볼 수 있듯이 실제로 참된 전도지가 있는 것 같습니다. 안감입니다. 그래서 나는 그 지역을 태워 버립니다. 출혈을 조절하기 위해서입니다. 큐렛, 맞아요. 보시다시피 해부학, 치상선이 있습니다. 열입니다. 그래서 우리는 꽤 피상적입니다. 큐렛을 사용하여 해당 지역을 큐렛으로 만들겠습니다. 가능한 재발을 제거하기 위해. 그래서 여기 여기 느낄 수 있습니다, 여기는 조금 더 부드러운 조직입니다. 그리고 전도지가 어디에 있는지 보실 수 있습니다, 약간 단단합니다. 다른 일관성입니다. 그렇게- 나는 이것이 진정한 누공이라고 생각합니다. 일반적으로 어린이용입니다. 그렇게 흔하지 않습니다. 우리는 일반적으로 재발합니다. 기저귀 발진으로 인한 감염, 그리고 일반적으로 이것은 가라앉습니다.

챕터 7

이것이 바로 누공 절개술입니다. 이제 끝났다고 생각합니다. 출혈 여부만 확인하고 있습니다. 보통 아기가 울 때, 때로는 출혈이 분명할 수 있습니다. 하지만 여기 보시다시피 모든 것이 말라 있습니다. 나는 단지 다시 느낀다. 젤리를 넣고 느껴 보면 꽤 명확합니다. 다친 건 없는 것 같은데 - 근육. 이것이 누공 절개술의 절차입니다. 그리고 연고를 바르고, 거즈를 붙이고, 그런 다음 부모에게 수술 후 관리를 지시합니다. 그리고 우리는 연고를 거기에 넣습니다. 그리고 거즈를 붙입니다. 그래서 여기서 일어나는 일은 여기 밑에 있는 조직이 이차적으로 치유된다는 것입니다. 그것은 또한 날이 갈수록 더 피상적일 것입니다. 이것에 도움이 되는 것 - 우리가 뜨거운 좌식이라고 부르는 것 - 뜨거운 좌욕, 또는 -이 지역에 따뜻한 물을 넣으십시오. 상처를 씻거나 청소할 수 있도록 하기 위함이다. 나이가 많은 환자에서는 실제로 - 그들의 항문 - 물동이에, 뜨거운 - 따뜻한 물. 그러니까 이 상처는 보통 아물겠죠. 2-3주 후 완전히. 그래서 우리는 그냥 피합니다 - 피하세요, 음 - 때때로 우리는 대변 연화제를 제공합니다. 그래서 - 배변 운동은 더 나은 일관성을 가질 것입니다. 상처를 더 이상 다치지 않도록 하기 위해. 그래서 우리는 보통 항생제를 투여합니다 감염을 덮고 진통제를 사용합니다. 그리고 당신은 아마도 일주일 후에 후속 조치를 취하도록 요청합니다.