1. Introducción

2. Demostración del dispositivo de localización

3. Preparación del paciente

un. Tiempo de espera

b. Inyecte anestesia local

4. Abordaje quirúrgico

5. Incisión

6. Levantamiento de solapas

7. Localización de semillas

8. Escisión de la lesión

9. Orientación del espécimen

10. Imágenes intraoperatorias para la confirmación de márgenes

11. Resección de los márgenes de afeitado de la cavidad

12. Hemostasia, orientación del margen de afeitado y resultados de la radiología

13. Colocación del clip para marcar la cavidad para oncología radioterápica

14. Cierre

15. Observaciones postoperatorias

La cirugía conservadora de la mama con radiación para los cánceres de mama en estadio temprano proporciona tasas de supervivencia equivalentes a la mastectomía cuando todos los márgenes quirúrgicos están libres de cáncer residual. Para los pacientes cuyos tumores no son palpables en el examen físico, es necesaria la localización preoperatoria del tejido maligno que se va a extirpar. Si bien la localización de cables es el método tradicional de localización, una variedad de dispositivos de localización inalámbrica están disponibles como alternativas viables. Las localizaciones de semillas proporcionan varias ventajas sobre la localización de cables, incluidos menos problemas de programación, menos ansiedad del paciente y menor incomodidad del paciente. Las localizaciones de alambre deben ocurrir el día de la cirugía, mientras que las localizaciones de semillas pueden ocurrir antes de la cirugía. Los dispositivos de localización de semillas guían al cirujano de mama hasta el objetivo, generalmente una neoplasia maligna que debe eliminarse en su totalidad para dar a la paciente la mejor probabilidad de supervivencia libre de enfermedad.

Vea un video quirúrgico narrado de larga duración de una lumpectomía realizada con localización inalámbrica de semillas para el carcinoma ductal in situ.

Massachusetts General Hospital