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  • タイトル
  • 1. イントロダクション
  • 2. アンカー設置
  • 3. 縫合腕の回収と渡し
  • 4. タイ縫合

回旋筋腱板修復(遺体肩)

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Patrick Vavken, MD1; Sabah Ali2
1Smith and Nephew Endoscopy Laboratory
2University of Central Florida College of Medicine

Transcription

第1章

さあみんな、戻ったぞ。探している カフスティアーズで。アンカーを作りたい そして数人離れたところで、 縫い合わせた。死体の肩だってわかるだろ。 上腕二頭筋の腱を切除しました。 滑液炎がある。私たちはデブリム(壊し粉)を始めました カフスティア。これは明らかに大きなものだ 破れ、なぜならそれは 脊髄下部に入る最低3センチメートル。 通常は1、2、3のアンカー、場合によっては2つくべきです アンカーの三重負荷問題。 教育目的で1つだけやろう。それが見て取れます 私たちはフットプリントを少しメディア化しました。 通常はただ行われます 撤回の場合に備えて、でも、改めて言うでしょう、 教職の外では、それが私のやりたいことです。

第2章

アンカーを引っ込め。少し誘拐に行こう より良いアクセスを得るために 足跡。これは関節内や関節外から行うことができます。 彼らは...減圧中です。 そして私たちの―― 私たちの滑水孔だ。 アンカーが入ってくる、 急な坂を登ってきています。 もう少し誘拐。 だから、もう少し内側に行きます。 視界を確保するために位置を妥協する。 これが私たちの裂け目です。とても小さいです。これから フットプリントの真ん中にアンカーを置け。 そこに軟骨が見えます。 ここで本番が来ます。 底を引き抜く。 アンカーが入ります。 さあ行こう。 白いボタンを押して。 黄色い取っ手を上げて。 上部だけを回してください。 そして、ただ引き出して。 さあ行こう。 引っ張り続けて、そして縫合糸を抜いてください いいカチッという音が。さあ行こう。

第3章

大丈夫です。 縫合部にはカニューレを使います。 レトリバーを飼った。 ありがとうございます。 縫合糸1番を回収して。 カニューレに戻して。 そして、俺たちのパス装置も手に入れる。 このパス装置を使うといくつか問題が起こり得ます。 縫合をしてください。カメラは ケイレブの助手。 閉めて。今、もしあなたがただ こうやって差し込むと縫い目が抜けるよ。 閉じなければ、縫い目に負けます。 だから閉鎖したいんだ。 私たちは―― カニューレの端で縫い目を保持したいです そして最後まで入っていけ。 これからカニューレのことで苦労することになる。さて、 入った、全部引き戻せる。 もう必要ない。 中に入ると、また開店します。 食べたいものをしっかりかじり食べましょう。 惜しい。 プット - これが開閉機構です。 これが始まり方だ。 どこで見つけるか ありたい。人差し指で閉じるんだ。 少し短いです。もう少し取ってくるよ― もう少し――そしてハンドルをこのように握ることで、 縫い目はここで取れる。 そして縫合部で引っかかる― 第2世代です。この機はすべてを引き出します — 縫合とカニューレ、そういったものを一度に全部。 次にカニューレを挿入します。 縫合グラースパーを見つける。 2針目を手に入れて。 縫い目を少し離してください。 こちらへ来てください。 引き抜いて。 カニューレを戻します。 もう一度縫い目を積み直してください。 カニューレを通してください。 戻って、 カニューレは以前と同じように外れて、私たちに 道具を開けるスペース。 工具は入ります。 2目目と平行に置いてみます。 火事。すべてを一度に引き戻しましょう。 カニューレを戻します。 縫い目は上に。 縫合パススルー 続く。 2目目を見つける - 二人ともカニューレを通すように そして絡まっていません。 そして今、私たちは――同点です。 もちろん、今のように、 もう一針の糸をほどいた、 大したことじゃない。だから私たちは中に戻る。 私たちのステッチを掴んで、 出てこい。 私たちはそれを解きほぐしています。 戻って、 縫い目をつかんでください - やってみる? 人差し指を開く― いや、人差し指を開けてる。掴む - 遠くの端を掴む 縫い目が切れてしまうことがあるからです。 遠く、さらに遠くへ。 惜しい。カニューレを持て、カニューレを通って、 奥まで。指一本でいい ステッチを止めて - 待って、 ここ、親指を、そういう感じで。 緊張を保ちながら、最後まで入れてください。 カニューレを最後まで引き抜いて。 人差し指で道具を開けます。 底が穴の中に滑り込む。 ちょっと手がかりがある。ちゃんと 他のものと並行して。きっといいマットレスになるよ。 降りてきて 人差し指で少しだけ、5mm離れたところで。 さあ行こう。人差し指を閉じる 最後まで、そして手を握って発射します。 手を離して、人差し指で道具を開く。 そしてすべてを一つにまとめる。 ウルトラバン。 大丈夫です。 待って、待って、待って――近い。 開けて。 自分の方に引っ張って。 カニューレを戻します。 縫合グラーパーが続き、もう一方の縫合糸を取る。

第4章

さて、今から同点だ。 どんな結び目でも大丈夫です。 個人的には、ダンカン・ループは昔ながらのスタイルです。 でもシンプルで、あなたの美しさがある もし位置が気に入らなければ引き戻せます。 手を戻してくれ。 投稿、ストランド、あるいは一度だけ越えて、回り込む、 2回、3回、4回 - オリジナル 説明 - 私は3が好きです。 端を取れ。 ここを通ろう。 もう一度終わりをキャッチして。 上がる。 そしてこれを掴んで、同じ量の 引っ張って押して、結び目を下ろすだけだ。 そしてジェイクはその中から見つけるつもりだった。 カニューレを探して、もう少し下、もう少し下に。 さあ行こう。それが私たちの結び目で、もしそうでなければ なぜか気に入っている、いつでも―― 引き上げることもできる。 さて、結び目を押し下げると、 アンカーに乗って、一本の糸を引っ張り、キープする 安定してるから、反対側でロックするよ。バン。 戻ってきて。 少しキビキビする音がトラクションを保つのに役立ちます。 何度も。 これを自分に渡す、 もう一方の結び目を下ろすんだ。 前と同じように、ポストを引っ張ってください。 緊張、緊張、緊張、緊張、緊張―― 紐を引っ張って結び目をひっくり返します。 そしてボタンをそっと傾けてアンカーの上に乗せます。 そうすればアンカーを引き抜かずにロックできます。 上がるな ここは。指さないで - ここに指を戻して - ただ錨の上に降りてきて そしてアンカーに傾けて、 つまり、今、アンカーを外しているということですね。 また外れて、また結び目が出てきて、 それを封じ、 ポストを押す、ポストを引く - アンカーに直撃 - ロック、パスはポインティング アンカーに少し入って、終わり。 そして結局のところ、それはたった5秒です。 結び目の安定性のためなら、 少なくともあと1ノットはポストを変えられます。 誰かがバックグラウンドで5秒まで数えていますか? 押し下げて、引いて、反対方向に引いて、ポイントを通して、ロックして、完了。 この時点で縫合糸を切る、それが修復だ。

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Authors

Filmed At:

Smith and Nephew Endoscopy Laboratory

Article Information

Publication Date
Article ID27
Production ID0105
Volume2024
Issue27
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/27