1. Abordaje quirúrgico

2. Incisión

3. Inserte el catéter

a. Solapa de la isla

b. Curvatura de liberación y archivos adjuntos

4. Disección

un. Tomar medidas

b. Suturas Place Stay

c. Incisión de marca

d. Incisión

e. Disección

5. Prepare la solapa de la isla para la formación de la uretra

un. Inserte e infle el catéter Foley

b. Colgajo de sutura alrededor del catéter para construir la uretra

6. Construcción de la uretra del pene

7. Movilice la uretra nativa por la longitud

8. Especialíceo de orificio uretral nativo

9. Anastomosis de segmentos uretrales nativos y construidos

a. Coloque suturas de estancia en glande

b. Incisión

c. Suturar nuevo orificio uretral en la incisión del glande

d. Glande de sutura del pene alrededor de la uretra

10. Alineación y fijación del nuevo orificio uretral

11. Cuerpo de sutura alrededor de la uretra del pene

un. Escroto

b. Solapa de la isla Split

c. Fijación dorsal

d. Eje ventral

e. Eje distal

f. Catéter de amarre y corte de suturas

12. Cierre de la piel

13. Observaciones postoperatorias

El hipospadias es un defecto congénito en el que la abertura de la uretra no se encuentra en su posición habitual en la punta del pene. En cambio, la abertura anormal se encuentra en cualquier lugar a lo largo de la parte inferior del pene. El hipospadias es un defecto congénito común que se encuentra en hasta 1 de cada 200 hombres. Aproximadamente el 90% de los casos es el hipospadias distal menos severo en el que la abertura uretral se encuentra en o cerca de la cabeza del pene; sin embargo, el resto tiene hipospadias proximales en las que la abertura uretral se encuentra en el eje del pene, o cerca o sobre el escroto. Hay 3 tipos de hipospadias dependiendo de la ubicación de la abertura uretral: en subcoronal, se encuentra cerca de la cabeza del pene; en el eje medio, se encuentra a lo largo del eje del pene; y en penoscrotal, se encuentra en la unión entre el pene y el escroto. Aunque se desconoce la causa de hipospadias, se cree que los antecedentes familiares, la genética, la edad materna mayor de 35 años y la exposición a ciertas sustancias durante el embarazo juegan un papel importante. El hipospadias generalmente se diagnostica durante el examen físico después del nacimiento del bebé. El tratamiento generalmente implica cirugía para reposicionar la abertura uretral y, si es necesario, enderezar el eje del pene cuando el cordee está presente. La mayoría de los casos distales, y muchos proximales, de hipospadias se corrigen en una operación de 1 etapa; sin embargo, aquellos con la condición más grave donde la abertura urinaria está en el escroto y asociada con la curvatura hacia abajo del pene a menudo se corrigen en una operación de 2 etapas. La curvatura se endereza durante la primera etapa, mientras que la uretra del pene se crea durante la segunda. Aquí, presentamos una reparación de 1 etapa para reubicar la abertura uretral en la punta del pene de un hombre adulto con hipospadias penoscrotales.

Vea este procedimiento quirúrgico narrado de larga duración de una reparación de hipospadias penoscrotales en un hombre de 28 años durante una misión quirúrgica con la World Surgical Foundation.

DOI
Publication Date	N/A
Article ID	268.8
Production ID	0268.8
Volume	N/A
Issue	268.8
https://doi.org/10.24296/jomi/268.8

Reparación de hipospadias penoscrotales

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