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पेनोस्क्रोटल हाइपोस्पाडियास मरम्मत

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Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

Main Text

सारांश

Hypospadias एक जन्म दोष है जहां मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग की नोक पर अपनी सामान्य स्थिति में स्थित नहीं है। इसके बजाय, असामान्य उद्घाटन लिंग के नीचे कहीं भी स्थित है। Hypospadias एक आम जन्म दोष है जो हर 200 पुरुषों में से 1 में पाया जाता है। लगभग 90% मामले कम-गंभीर डिस्टल हाइपोस्पाडियास हैं जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के सिर पर या उसके पास पाया जाता है; हालांकि, शेष में समीपस्थ हाइपोस्पाडियास होते हैं जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के शाफ्ट पर, या अंडकोश के पास या अंडकोश पर पाया जाता है। मूत्रमार्ग के उद्घाटन के स्थान के आधार पर 3 प्रकार के हाइपोस्पाडिया होते हैं: उप-कालानुक्रम में, यह लिंग के सिर के पास स्थित होता है; मिडशाफ्ट में, यह लिंग के शाफ्ट के साथ स्थित है; और पेनोस्क्रोटल में, यह लिंग और अंडकोश के बीच जंक्शन पर स्थित है। हालांकि हाइपोस्पाडियास का कारण अज्ञात है, पारिवारिक इतिहास, आनुवांशिकी, 35 से अधिक मातृ आयु, और गर्भावस्था के दौरान कुछ पदार्थों के संपर्क में आने पर एक भूमिका निभाने के लिए सोचा जाता है। हाइपोस्पाडियास का निदान आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक परीक्षा के दौरान किया जाता है। उपचार में आमतौर पर मूत्रमार्ग के उद्घाटन को पुनर्स्थापित करने के लिए सर्जरी शामिल होती है और, यदि आवश्यक हो, तो कॉर्डी मौजूद होने पर लिंग के शाफ्ट को सीधा करें। अधिकांश डिस्टल, और कई समीपस्थ, हाइपोस्पाडिया के मामलों को 1-चरण के ऑपरेशन में सही किया जाता है; हालांकि, सबसे गंभीर स्थिति वाले लोग जहां मूत्र उद्घाटन अंडकोश पर होता है और लिंग के नीचे की वक्रता से जुड़ा होता है, अक्सर 2-चरण के ऑपरेशन में सही किया जाता है। वक्रता को पहले चरण के दौरान सीधा किया जाता है, जबकि पेनाइल मूत्रमार्ग दूसरे चरण के दौरान बनाया जाता है। यहां, हम पेनोस्क्रोटल हाइपोस्पाडियास के साथ एक वयस्क पुरुष के लिंग की नोक पर मूत्रमार्ग के उद्घाटन को स्थानांतरित करने के लिए एक 1-चरण की मरम्मत प्रस्तुत करते हैं।