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  • 1. सर्जिकल दृष्टिकोण
  • 2. चीरा
  • 3. कैथेटर डालें
  • 4. विच्छेदन
  • 5. मूत्रमार्ग निर्माण के लिए द्वीप प्रालंब तैयार करें
  • 6. शिश्न मूत्रमार्ग का निर्माण
  • 7. लंबाई के लिए नेटिव यूरेथ्रा को गतिमान करें
  • 8. एक्साइज नेटिव यूरेथ्रल ऑरिफिस
  • 9. मूल निवासी और निर्मित मूत्रमार्ग खंडों का सम्मिलन
  • 10. न्यू यूरेथ्रल ऑरिफिस का एलाइनमेंट और अटैचमेंट
  • 11. शिश्न मूत्रमार्ग के आसपास सिवनी कोष
  • 12. त्वचा का बंद होना
  • 13. पोस्ट-ऑप टिप्पणियां
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पेनोस्क्रोटल हाइपोस्पेडिया मरम्मत

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Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

सार

हाइपोस्पेडिया एक जन्म दोष है जहां मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग की नोक पर अपनी सामान्य स्थिति में नहीं होता है। इसके बजाय, असामान्य उद्घाटन लिंग के नीचे कहीं भी स्थित होता है। हाइपोस्पेडिया एक सामान्य जन्म दोष है जो प्रत्येक 200 पुरुषों में से 1 में पाया जाता है। लगभग 90% मामलों में कम-गंभीर डिस्टल हाइपोस्पेडिया होता है जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के सिर पर या उसके पास पाया जाता है; हालांकि, शेष में समीपस्थ हाइपोस्पेडिया होता है जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के शाफ्ट पर, या निकट या अंडकोश पर पाया जाता है। मूत्रमार्ग के उद्घाटन के स्थान के आधार पर 3 प्रकार के हाइपोस्पेडिया होते हैं: सबकोरोनल में, यह लिंग के सिर के पास स्थित होता है; मिडशाफ्ट में, यह लिंग के शाफ्ट के साथ स्थित होता है; और पेनोस्क्रोटल में, यह लिंग और अंडकोश के बीच के जंक्शन पर स्थित होता है। हालांकि हाइपोस्पेडिया का कारण अज्ञात है, पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिकी, 35 से अधिक मातृ आयु, और गर्भावस्था के दौरान कुछ पदार्थों के संपर्क में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। हाइपोस्पेडिया का आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक परीक्षण के दौरान निदान किया जाता है। उपचार में आमतौर पर मूत्रमार्ग के उद्घाटन को बदलने के लिए सर्जरी शामिल होती है और यदि आवश्यक हो, तो कॉर्डी मौजूद होने पर लिंग के शाफ्ट को सीधा करें। अधिकांश डिस्टल, और कई समीपस्थ, हाइपोस्पेडिया के मामलों को 1-चरण के ऑपरेशन में ठीक किया जाता है; हालांकि, सबसे गंभीर स्थिति वाले लोग जहां मूत्र का उद्घाटन अंडकोश पर होता है और लिंग के नीचे की ओर वक्रता से जुड़ा होता है, उन्हें अक्सर 2-चरण के ऑपरेशन में ठीक किया जाता है। पहले चरण के दौरान वक्रता को सीधा किया जाता है, जबकि दूसरे के दौरान शिश्न का मूत्रमार्ग बनाया जाता है। यहां, हम पेनोस्क्रोटल हाइपोस्पेडिया के साथ एक वयस्क पुरुष के लिंग की नोक पर मूत्रमार्ग के उद्घाटन को स्थानांतरित करने के लिए 1-चरण की मरम्मत प्रस्तुत करते हैं।

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Article Information
Publication DateN/A
Article ID268.8
Production ID0268.8
VolumeN/A
Issue268.8
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/268.8